张丹妮，刘 琦，王 丽

    (中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院妇产科，长春 130062)

    产力在分娩过程中是影响其成功的重要因素之一，子宫收缩力更是临产后的主要产力。临产后的宫缩对促进宫颈成熟及产程发展有着重要作用。缩宫素与前列腺素是引发、促进宫缩的重要因素，故缩宫素、地诺前列酮、米索前列醇等药物常常于足月妊娠但无产兆的孕妇实施引产中有着广泛应用。现将这三种药物在足月妊娠引产中的有效性与安全性进行对比。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 在2016年6月—2019年6月我院足月妊娠的产妇中选取120例作为研究对象。将使用地诺前列酮、米索前列醇及缩宫素的产妇分为3组，每组各40例。选取标准：1)产妇为妊娠38周后，单胎宫内孕，头位；2)宫颈Bishop评分6分以下(包括6分)；3)产妇满足引产指征，且无相关母婴用药禁忌症；4)产妇孕期无明显的并发症和合并症，如胎膜及胎盘异常、妊高症，血液系统疾病、感染性疾病等。所有产妇均对引产术中及术后不良情况知情同意，并签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 地诺前列酮组 嘱产妇术前清空膀胱，对外阴及阴道行常规消毒，将地诺前列酮栓剂10 mg横置于阴道后穹窿处。为方便其后药物取出，于阴道外留约2～3 cm的带子。放入后嘱产妇卧床休息30 min，同时定时监测胎儿胎心情况及产妇宫缩变化情况。如出现宫颈完全成熟、子宫规律性收缩、胎膜破裂、子宫过度刺激、胎心率异常，或者产妇出现恶心、呕吐、低血压等不良反应症状时，立即取出药物。如24 h后仍未达到宫颈充分成熟，亦立即取出药物。

    1.2.2 米索前列醇组 产妇取膀胱截石位 ......