闫雯雯，姜慧轶，沙影丽

    (吉林大学第一医院二部儿科，长春 130031)

    门诊输液患儿等待时间的长短直接影响患儿及家属负性情绪的管理、影响优质护理服务的整体评价。如何缩短门诊输液患儿的等待时间，提高满意度，是儿科医护工作者一直关注的重要问题。六西格玛管理法分析流程中影响质量最关键的因素并加以改进[1-2]，通过定义、测量、分析、改进、控制，达到改善服务流程的和控制质量缺陷的目的[3]。儿科门诊静脉输液质量管理引入六西格玛管理方法，讨论其应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2018年2月—2018年6月儿科门诊输液患儿，实施六西格玛管理方法前后各100例患儿，患儿基本资料比较均无统计学差异(P<0.01)，具有可比性。

    1.2 方法 通过界定、测量、分析、改进、控制5个阶段，运用头脑风暴、因果图、流程图、直方图等质量管理工具对输液患儿进行流程管理。具体过程如下。

    1.2.1 界定阶段(D) 本研究以门诊患儿静脉输液流程作为改善对象，除高热急诊输液患儿外，患儿进入儿科门诊大厅为起点，依次排队挂号、按号就诊、缴费、二楼取药、护士站加药、登记、等待输液，至输液完成来到静点大厅作为终点。根据研究范围，成立研究实施小组。

    1.2.2 测量阶段(M) 研究小组成员找出影响就诊时间的因素[4]，客观定义影响因素为环境、人员、器械和机器、材料、方法5个方面(见图1)，绘制门诊患儿静脉输液流程图(见图2)，在现有的流程上，对所有患儿在就诊环节中的各个时间段进行详细跟踪研究和记录 ......