姜晓娜，陈 聪，王 欣，冯 玉 ，宋咏梅*

    (1.山东中医药大学附属医院美容皮肤科，济南 250011；2.山东中医药大学中医文献与文化研究院，济南 250355；3.山东中医药大学中医学院，济南 250355；4.山东中医药大学中药学院，济南 250355)

    百合地黄汤出自张仲景的《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》，由百合、生地黄、泉水组成，具有养阴清热、补益心肺之功效，是治疗百合病之心肺阴虚内热证的常用方剂。现代临床中扩大其应用，并对其进行相应的现代药理研究，为该方的临床应用及深入研究提供参考。

    1 源流发展

    《金匮要略》：“百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。”“上以水洗百合，渍一宿，当白沫出，出其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，内地黄汁，煎取一升五合，分温再服。中病，勿更服，大便当如漆。”可见，张仲景运用百合地黄汤，主要治疗未经失治误治的百合病。

    本方中百合味甘、微苦，性微寒，归心、肺经，具有养阴润肺，清心安神之功效。《日华子本草》谓其：“安心，定胆，益志，养五藏。”《本草衍义》载百合：“治伤寒坏后百合病须此也。”孙真人则指出：“治百合阴毒，煮百合浓汁，服一升。”《本草经疏》则提出：“百合得土金之气，而兼天之清和，故味甘平，亦应微寒无毒……解利心家之邪热，则心痛自瘳……甘能补中，热清则气生，故补中益气……清阳明、三焦、心部之热，则上来诸病自除。”

    方中生地黄味甘、苦；性微寒；归心经、肝经、肾经。其功效有清热凉血，养阴，生津可治阴虚发热等。《神农本草经》云：“味甘，寒。主治折跌，绝筋，伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉。作汤除寒热积聚，除痹。生者尤良。”“同百合、泉水。养阴以化其阳经之久邪。”(《伤寒论纲目·卷十六·伤寒所属诸病·百合病》)《药性论》谓其：“能补虚损，温中下气，通血脉。治产后腹痛，主吐血不止。”又云“生地黄，味甘，平，无毒。解诸热，破血，通利月水闭绝。不利水道，捣薄心腹，能消瘀血。病人虚而多热，加而用之。”《日华子本草》明确提出生地黄可以“助心胆气，安魂定魄，治惊悸，劳劣心肺损。”《药性赋》则描述其：“味甘、苦，性寒，无毒。沉也，阴也。其用有四：凉心火之血热，泻脾土之湿热，止鼻中之衄热，除五心之烦热。”

    本方用泉水煎煮，泉水首载于《本草拾遗》，其性味甘、凉、平、无毒，具有益五脏、清肺胃、生津止渴之功效。《金匮玉函要略辑义·卷一·百合狐惑阴阳毒病证治第三(论一首、证三条、方十二首)》曰：“加之泉水 ......