基于代谢组学分析原发性高血压及其靶器官损害的治疗方法
1西医治疗,2中医治疗,3中西医结合治疗,4总结与展望
方亚军,徐 鑫,徐 慧,董昌武(安徽中医药大学中医学院,合肥 230012)
代谢组学[1]是系统生物学的一个分支,其主要任务是定量测量生物体受外界因素干扰后产生的代谢产物,并利用[2]高通量,高灵敏度和高精确度的分析技术分析在不同影响因素下所产生的生物体代谢组学差异,获得该影响因素下产生的生物标志物,它的研究对象[3]大都是相对分子质量1000以内的小分子物质。代谢组学技术[4]可用于检测高血压患者体内的异常代谢变化。研究代谢组学,可以研究高血压的发病机制,寻找高血压的生理代谢标志物,因此,对于高血压的早期预防,诊断和治疗具有重要意义[5]。
高血压是心血管疾病和动脉粥样硬化的重要风险因素[6]。EH的主要特征是身体动脉循环压力的增加,临床上主要症状为患者头晕、心悸等。1977年,Ray W.Gifford Jr提出高血压是否存在靶器官损害和其他动脉粥样硬化危险因素[7]。而长期的临床研究证明,血压长期保持高水平状态会引起患者体内血流动力学异常,从而导致心脏,脑和肾等靶器官受损。临床上关于EH的致病原因尚不明确,导致治疗EH的方法大多停留在控制血压的治疗效果上,缺少对该疾病的精准治疗以及个性化治疗方法,缺乏对于EH及其靶器官损害的有效治疗方法,通过代谢组学的研究,我们可以针对EH的代谢异常以及代谢异常对靶器官的损害,通过治疗干预高血压代谢过程,以实现对EH及其靶器官损害的治疗。
近年来,越来越多的研究证实高血压患者存在代谢异常,许多文献报道现已使用代谢组学技术对其进行研究。郑志峰等[8]发现2678例EH患者中有57%至少有1种代谢异常,41%合并代谢异常。我们可以利用中医或西医以及其他治疗手段影响以至平衡这些代谢物紊乱,治疗靶器官损害和降压,从而可以对原发性高血压病进行预防或者治疗,同时,我们还可以根据中医“视其外应,以知内藏”理论[9],综合考虑这些代谢异常,推测原发性高血压可能的发病机制以及对靶器官损害的机制,从而推测出原发性高血压病以及对靶器官损害的预防治疗手段。
1 西医治疗
目前西医方法治疗 EH主要为药物治疗,主要有六大类胰腺类药物,分别为α受体阻滞剂,β受体阻滞剂 ......
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