刘海文，董宝强*，李光明，林星星，宋 杰，李林峰

    (1.辽宁中医药大学针灸推拿学院，沈阳 110847；2.辽宁中医药大学附属第二医院，沈阳 110034)

    腰痛是临床当中比较常见的疾患，约有80%的人在一生中某一时刻患过腰痛，严重影响人们正常的生活及工作，属世界性难题。现代医学将腰痛分为非特异性腰痛(nonspecific low back pain, NLBP)、神经根压迫或椎管狭窄相关性腰痛、特异的脊柱源性腰痛三类。其中NLBP始发于腰部，其没有神经根受累情况，也无组织病理学改变，约占腰痛总量的85%。有研究表明，该病的病变部位是软组织，包括肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜囊等，属中医经筋范畴[1]，除此之外，年老体衰，肝肾亏虚，外感风、寒、湿邪等均与NLBP有关，综合以上病因，再结合中医的经筋理论，可形成一套独特的针对NLBP的“肝肾-经筋”论治体系，现试从以下几个方面探讨。

    1 经筋与腰的关系

    经筋概念的出现首见于《灵枢·经筋》，经筋系统概括了肌肉、肌腱、筋膜等的功能，属于经络系统当中循行在浅表的连属部分，可看作是人体软组织的总称。全身筋肉与经脉相连、并行，分为十二经筋，但十二经筋不入内脏，没有与脏腑的直接络属关系，因此主要依靠经脉气血的濡养。经筋连同同名的经脉构成一个统一整体，从功能上看可以屈伸关节、约束骨骼、护卫脏腑，现代医学认为，经筋内藏神经、血管、淋巴等系统。综上所述，经筋系统是由多系活性的、协控的微循环系统组合成的大系统，与骨骼系统、脏腑器官等形成人体有机活性态整体巨系统结构。人体腰部与经筋关系密切，足三阳经筋与足三阴经筋均与腰部有着直接或间接的联系，例如足太阳经筋“结于臀，上夹脊”，足少阴经筋“循脊内 ......