崔振儒治疗心病经验
桑寄生,心气,1病因病机,2辨治思路,3病案举例
刘春红,任鹏鹏,姜德友*(1.黑龙江中医药大学,哈尔滨 150040;2.黑龙江中医药大学附属第一医院,哈尔滨 150040)
崔振儒教授,黑龙江中医药大学附属第二医院特需门诊内科专家,为龙江医派杰出医家之一。崔振儒教授精通医理,重视经典,处方灵活,治学严谨,医德高尚。从医六十余载,广读医著,精勤临床,在中医内、外、妇、儿等科均有建树,尤擅治疗心病之胸痹心痛、惊悸怔忡,临床运用师传宁心汤及自拟稳心汤,起疴救疾,效验颇良。现将崔振儒教授治疗心病经验进行整理,以飨读者。
中医心病主要指心之生理功能的“心主血脉”“心主神明”“心者,君主之官”等方面异常的相关疾病,主要包括西医心脑血管疾病,神经系统疾病,精神疾病。临床常见胸痹心痛、惊悸怔忡、失眠不寐、健忘多眠等证候。“心病”最早见于马王堆古汉墓出土的《五十二病方》中,正式定名并详细论述载于《内经》,后世进一步发展,如《伤寒论》用炙甘草汤阴阳双补治心动悸,脉结代;《金匮要略·胸痹心痛短气篇》从阳微阴弦立法,创瓜蒌薤白三方;清代王清任《医林改错》中又从气滞血瘀立论,创血府逐瘀法。崔振儒教授重视经典,博览医著,旁参诸家,临床上紧密结合病机,灵活处方化裁。
1 病因病机
崔振儒教授认为,认识心病之病因病机必须充分考虑自然因素及社会因素。心病为北方寒地多发疾病,这是由于黑龙江等北方地区,冬季漫长且气候寒冷,寒性收引,阻遏阳气,而致心失所养;寒性凝滞,血行不畅,致心脉痹阻。《素问·调经论》曰:“寒气积于胸中而不泻,不泻则温气去,寒独留,则血凝泣,凝则脉不通”。故心病常在寒温交替,或气候骤变时发病或加重。其次,《素问·生气通天论》云“阴之所生,本在五味;阴之五宫,伤在五味”。饮食五味不仅能滋养正气,还能伤及五脏。由于现代社会人们的不良饮食习惯,特别是北方人嗜食肥甘厚味、或饮食过咸、或吸烟饮酒的饮食特点,导致脾胃运化失司 ......
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