李七一论治失眠经验
心神,营卫,脏腑,1中医对失眠的辨证施治,2“平阴阳,调脏腑”理论依据,3“平阴阳,调脏腑”临证治疗方药,4病案举例
魏 瑜(江苏省中医院呼吸科,南京 210029)
睡眠是人体正常的生理活动,良好的睡眠是维持人体生命活动的重要内容。严重的睡眠障碍可能会产生反应迟钝、思维混乱、注意力不集中、定向力、计算力及记忆力下降等一系列中枢神经受损症状[1]。剥夺睡眠24 h即可使人的认知能力下降30%~40%。若剥夺睡眠48 h人的认知能力可下降60%~70%[2-3]。据专家预估,到2020 年全球大约有7亿多失眠者[4]。失眠根据病程分为:短期失眠(病程<3个月)和慢性失眠(病程≥3个月)[5]。若患者长期累积也可使个体的急性失眠转变为慢性失眠,此更难治疗[5]。
祖国医学对“失眠”的记载,最早见于殷墟甲骨文中,最早阐释失眠的病因病机见于《黄帝内经》,其中,将失眠称为“不得卧”“目不瞑”“不得眠”。现代医学对于失眠的治疗主要是从心理、药物和物理治疗几方面着手,这些治疗手段对于短暂失眠的患者尚有一定的治疗效果,但对于慢性失眠患者往往疗效不佳,况且治疗失眠药物仍需承担药物不良反应、成瘾性等潜在风险,物理治疗虽然对某些患者有效,但其普及性有待提高,其治疗效果缺乏令人信服的大样本对照研究,只能作为可选择的补充治疗方式。流行病学研究显示,中国有45.4%的被调查者在过去1个月中曾经历过不同程度的失眠[6],基于失眠的普遍存在性,和长此以往带来的严重后果,以及目前现代医学对于失眠尚没有更好的更安全的治疗方法,深度挖掘失眠的中医病因病机,对失眠症的病机和证候演变的逻辑规律进行研究,将具有极其重要的意义[7]。
李七一教授是全国首批老中医药专家学术经验继承人,全国老中医药专家学术经验继承指导老师,悉心研习中医40余载,医术精湛,尤其在中医对失眠的辨治上理论功底深厚 ......
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