李红典，董陈露，冯 伟，张文华，龚燕冰

    (1.北京中医药大学，北京 100029；2.北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科，北京 100700)

    桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis, HT)，又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病，以血清中存在高滴度的过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)为主要特征，也是原发性甲状腺功能减退最常见的原因[1]。目前我国甲状腺类疾病发病率11.2%以上，HT占其中的20%～25%，多发于30～50岁女性[2-5]。据HT的特征表现，如甲状腺肿大、咽部不适感[6]，中医将此疾病归属于“瘿病”范畴[7]。HT影响生殖、内分泌及代谢的异常[8]，甚至诱发癌变[9]。目前西医治疗HT手段相对局限[10-11]，中医治疗颇具优势。导师治疗HT具有多年的临床经验，我们运用自拟舒和方治疗HT，取得了一定临床疗效，现将体会初步总结如下。

    1 病因病机

    1.1 情志失调为主要病因 《医宗金鉴·外科心法要诀》记载瘿之病因“多外因六邪 ......