周笑漪

    (湖北省中医院内分泌科，武汉 430061)

    糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)是世界范围内导致终末期肾病的首位致病因素和糖尿病致残、致死的主要原因之一[1]。尽早干预和治疗可延缓糖尿病肾病的发生和发展，使大血管和微血管终点事件显著降低。西格列汀是首个批准用于临床的二肽基肽酶(DPP)-4抑制剂，可有效改善T2DM患者空腹和餐后血糖，并改善β细胞功能[2]。本研究应用西格列汀片联合益气养阴活血汤治疗早期糖尿病肾病患者证属气阴两虚夹瘀者，观察其对早期DN患者证候疗效及对Hcy、CysC和NLR的影响，为早期临床干预和延缓糖尿病肾病进展提供依据。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选择2017年1月-2018年10月湖北省中医院内分泌科门诊接诊的早期糖尿病肾病患者病例76例，按随机数字法分为治疗组和对照组，各38例。治疗组，男20例，女18例；平均年龄(53.05±6.87)岁；平均病程(7.53±2.64)年；平均体质量指数(25.32±2.86)kg/m2，合并高脂血症者26人，合并高血压者15人。对照组，男22例，女16例；平均年龄(54.23±7.50)岁；平均病程(6.86±3.08)年；平均体质量指数(24.64±3.25)kg/m2；合并高脂血症者23人，合并高血压者17人。2组患者在性别、年龄、病程、体重指数及伴发病等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者均签署知情同意书。

    1.2 纳入标准 2型糖尿病诊断符合1999年WHO糖尿病诊断标准。早期DN诊断标准依据Mogensen分期标准[3]，分期为3期。中医辨证按照《糖尿病肾病诊断、辨证分型及疗效评定标准(试行方案)》[4]中气阴两虚的辨证标准。主症：倦怠乏力，气短懒言 ......