周健平，曲丽莹，伏 鑫，王艳华

    (1.吉林大学中日联谊医院超声科，长春 130031；2.吉林大学中日联谊医院乳腺外科，长春 130031；3.吉林大学中日联谊医院护理部，长春 130031；4.中国人民解放军联勤保障部队第964医院普通外科，长春 130062)

    随着近几年微创手术方式的迅速发展，在上尿路梗阻尿流改道治疗肾盂积水中，超声引导下肾盂穿刺造瘘作为一种新兴诊疗方法，因其准确安全、简单有效、痛苦小等特点[1-2]，越来越广泛地应用于临床，是一种解除上尿路梗阻、改善肾功能的有效方法[3]。而积极有效的临床护理在治疗过程中起着重要的作用。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集我科2016年1月-2017年1月行肾盂穿刺造瘘的患者共计124例，年龄17～79岁，平均48岁；其中男性76例，女性48例。所有患者均为单侧肾盂积液，其中结石性肾盂积水患者32例，包括阳性结石因素和阴性结石因素；非结石性肾盂积水患者92例，包括肿瘤因素，腹膜后纤维化因素和各种手术误扎因素。患者多以腰酸，腰痛，浮肿、无尿、恶心及呕吐等症状为主。所有患者完善相关检查，经院伦理委员会批准，并签署知情同意书。

    1.2 设备和方法 采用深圳Mindray公司DC-8EXP超声诊断仪，配置2-6MHz凸阵探头；采用中国台湾邦特生物科技股份公司生产的一次性使用引流导管(8Fr 30 cm)。患者取俯卧位，腰部垫高，术前彩色多普勒超声常规检查，选择安全穿刺点、穿刺路径，穿刺点及周围皮肤常规强力碘消毒，铺无菌巾单，以利多卡因局部浸润麻醉 ......