王 莹，刘延迪，胡欣玥，李 菲

    (吉林大学第一医院内分泌科，长春 130021)

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)是指在睡眠时由于上呼吸道病变引起的反复发作的呼吸暂停，可导致低氧血症和高碳酸血症，进而出现白天嗜睡、疲劳、认知功能下降等症状[1]。目前，研究[2-4]显示OSAHS常与2型糖尿病并存，且OSAHS与胰岛素抵抗或糖尿病存在独立相关性，两者可互为因果。OSAHS引起的夜间缺氧状态，能使组织细胞对胰岛素的敏感性减弱，从而加重2型糖尿病患者的胰岛素抵抗。反之，2型糖尿病也可以增加OSAHS的发生，加重OSAHS的症状，甚至可以导致死亡[5]。健康教育是改变患者认知行为和自我效能的根本，可以消除患者不正确的认识，帮助其建立良好的健康行为和遵医行为，提高就诊治疗的依从性[6]。因此，本研究在常规健康教育的基础上对2型糖尿病伴OSAHS的患者实施系统健康教育，效果显著。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 采用便利抽样法，选取2015年8月—2016年8月吉林大学第一医院收治的2型糖尿病伴OSAHS患者为研究对象。纳入标准：1)年龄≥18岁；2)糖尿病诊断标准符合1999年世界卫生组织(WHO)提出的诊断标准；3)OSAHS诊断标准符合2011年版《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南》诊断标准[7]；4)知情同意，自愿参加。排除标准：1)患有心、肝、脑、肾等严重的躯体性疾病；2)患有酮症酸中毒、糖尿病肾病等严重并发症；3)精神障碍、老年痴呆、认知功能障碍等无法交流者。共纳入80例，按照入组顺序将其进行编号，单号为观察组，双号为对照组，每组40例。在研究实施过程中，观察组退出2例，脱落率为5%，对照组无退出者。观察组男22例，女16例，年龄33～63岁，平均(46.42±6.78)岁，病程1～13年，平均(6.42±2.95)年；对照组男24例，女16例，年龄35～64岁，平均(47.43±7.63)岁，病程1～11年，平均(5.65±2.52)年 ......