周健美，张 伟

    (1.山东中医药大学第一临床医学院，济南 250014；2.山东中医药大学附属医院肺病科，济南 250011)

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种具有气流受限特征的疾病，其气流受限呈进行性发展，与肺脏对烟草、烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1]，中医属于“肺胀”的范畴。肺胀是多种慢性肺系疾病反复发作，迁延失治，终致肺、脾、肾三脏虚损，痰瘀阻肺，气道不畅，肺气胀满，不能敛降的一种病症[2]。风药是中药里较为特殊的一类具有类似“风”作用的特性药物，其性能可用“升、通、窜、动、燥、透、散” 加以概括说明[3]。风药辛散轻灵，善于走窜，能舒达气机，舒畅人体升发之气，鼓荡人体气机运行，可内可外，能上能下，不仅长于发表祛邪，而且善于调达气机，开发郁结，更能引药入经，宣导百药[4]。因此，临床上常用风药治疗COPD。

    1 肺胀病源流及病因病机

    “肺胀”一词最早见于《内经》。《灵枢·胀论》云：“肺胀者虚满而喘咳”。《灵枢·经脉》篇云：“肺太阴经脉……动则病肺胀满膨膨而喘咳”，指出了本病虚满的基本性质和喘、咳的典型症状。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》云：“咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状”，肺胀作为病名出现。《痰饮·咳嗽病脉证并治》篇中“咳逆倚息，气短不得卧，其形如肿”，所记载的“支饮”，症见与本病相类似。从古籍中我们得知，肺胀以咳嗽痰多、烦躁、气短、喘促、胸中或脘腹胀满、心悸、面色晦暗，甚则四肢浮肿，口唇青紫为特征 ......