卫若楠，邵蒙苏，王 蕾

    (1.甘肃中医药大学，兰州 730000；2.长春中医药大学，长春 130117；3.中国中医科学院广安门医院，北京 100053)

    诃子为使君子科植物诃子Terminaliachebula Retz.或绒毛诃子TerminaliachebulaRetz.var.tomentellaKurt.的干燥成熟果实。主要含鞣质、三萜酸类物质、酚酸和蒽醌类物质等[1]。诃子苦、酸、涩、平；归肺、大肠经。具有涩肠止泻，敛肺止咳，降火利咽等功效。本文通过对运用诃子的经典名方以及古今医家临证经验进行整理分析，总结出诃子临床常用剂量、配伍以及量效关系，以期对诃子的临床运用提供一些借鉴。

    1 经典名方用量与配伍

    古代医家常用诃子配伍不同中药治疗咳血、泄泻、咽喉不利等疾病。如元《丹溪心法》咳血方，诃子(原著本方无剂量)苦涩、平，入肺和大肠经，清降敛肺、化痰止咳，用以为佐，与君药青黛、栀子配伍，共奏清肝宁肺之功，使木不刑金，肺复宣降，痰化咳平，其血自止，治疗肝火犯肺之咳血证；宋《太平惠民和剂局方》真人养脏汤，诃子(一两二钱约49.68g，每服剂量约0.828g)苦酸温涩，功专涩肠止泻，与罂粟壳配伍，增强涩肠固脱止泻之功，治疗老人、小儿暴泻，脏腑滑泄夜起，久不瘥者；宋《太平惠民和剂局方》诃黎勒散，诃子皮(四十两约1656g，每服剂量约1.242g)苦酸涩肠止泻，与肉豆蔻配伍，增强温中涩肠止泻之力，治疗脾胃虚弱，内挟冷气，心、肋、脐、腹胀满刺痛，恶心呕吐，饮食减少，肠鸣泄利，水谷不化，怠惰少力，渐向瘦弱；清《医方集解》诃子散，煨诃子(七分约2.625g)酸涩苦温，收涩固脱止泻，与炮姜、御米壳配伍，共奏温中涩肠、固脱止泻之功，治疗虚寒泄泻，米谷不化，肠鸣腹痛，脱肛，及作脓血，日夜无度；宋《普济本事方》诃子丸，诃子(每服剂量约0.769g)酸苦敛肺止咳，与桔梗、槟榔等配伍，能敛肺降气平喘，治疗伏积注气，发则喘闷；汉《金匮要略》诃黎勒散，诃子(10枚约35g)行气滞而攻滑陷，与粥饮益胃固涩止泻，治疗气利 ......