李 强，李 鹏，雷金来

    (1.西安交通大学附属红会医院手外科二病区，西安 710056；2.西安交通大学附属红会医院创伤骨科环骨盆病区，西安 710056)

    手指皮肤软组织缺失在临床上比较常见，大多为手指末节皮肤及软组织受伤、缺损、指骨外露等手部创伤[1]，可由多种原因造成，如机器损伤、交通事故、重物砸伤、高处坠落伤等[2]。该病多伴有局部严重的皮肤及软组织坏死，且其修复受损伤局部及全身条件的限制。尤其是创面因与外界缺乏有效阻隔屏障，常合并创面感染，且局部血运不佳较难处理，会使创面出现迁延不愈、感染，甚至癌变等情况[3]。该病的传统修复方法是将创面彻底清创后再行换药，待创面新鲜清洁后，再行皮瓣移植修复治疗等[4]。游离动脉化静脉皮瓣修复当前比较常见，可顺利实现一期修复，但是邻指皮瓣修复存在时间长、患者配合度低下等缺点[5-6]。鱼际皮瓣是一期修复缺失的组织，也可将移植修复的肌腱、神经置于有血运的脂肪层内，防止肌腱的磨损、坏死和黏连的形成，减少骨骼、肌腱、神经的黏连和感染坏死[7]。且鱼际皮瓣能够保证创口愈合良好，在改善创口的美观性的同时确保其正常功能[8]。本研究对比邻指皮瓣与鱼际皮瓣在手指皮肤软组织缺失修复中的应用效果，以期为临床上合理选择皮瓣提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2016年5月-2018年7月西安交通大学附属红会医院诊治的手指皮肤软组织缺失患者114例，根据随机数字表法分为观察组与对照组，各57例。观察组，男29例，女28例，年龄(42.42±1.72)岁，缺失面积(3.86±0.47)cm2，受伤到修复时间(20.10±11.34)h，受伤部位：左手30例，右27例；对照组，男28例，女29例，年龄(42.76±2.18)岁 ......