王 悦，苏 鑫*，刘 丹

    (1.长春中医药大学，长春 130117；2.长春市中医院，长春 130117)

    《神农本草经》(以下简称《本经》)是现存最早的本草专著，全书载药365 种，其中具有治血功用的药物95 味，主治病症复杂多样。血主于心，藏于肝，统于脾，布于肺，根于肾，在脉内营运不息。血的生理功能异常，主要表现为血液的生成不足或耗损太过、血液的运行失常以及血液濡养功能减退等方面。因此血失调包括血虚、血瘀、血热和出血等。《本经》中血类病症包括各种因素导致的出血、血行不畅、血气痹阻、女子经血及带下输布异常等，归根结底在于血行失常而见出血和血瘀。而治血药物的效用并不局限于止血和活血，常在发挥自身主要功用的同时兼具疗血之性，需根据具体的病症及其病机合理配伍应用。

    1 治血特色——补之以形，攻散通络

    1.1 补其不足，化其瘀滞

    《本经》的三品分类法开辟了中药分类方法的先河，其核心特别重视药物的功效。据统计用于血证治疗的药物以中品最多。血病的主要病理变化为血液不足，或血行障碍，故治血的关键应补其不足、化其瘀滞。中品药物将近半数，《本经》论其主养性、补虚羸。养性宜调畅情志，使气血平和。补虚如芍药(白芍)养血调经、沙参(南沙参)补肺润燥止咳血、龟板滋阴养血、鹿茸、鹿角温补肾阳，既益精血又可行血；下品药物主治病、除邪气、破积聚。血行异常多因病邪所累，阳邪侵入，或内生火热，见阳热亢盛，则血液妄行，逸出脉外而出血。阴邪侵袭，或寒从中生，见阴寒内盛，则脉道涩滞不利，血行缓慢，出现瘀血。如桃核(桃仁)、泽兰、水蛭善泄血滞，逐瘀通经。黄芩、白头翁、大黄能泄热邪，凉血散瘀。当归既善补血，又长于活血行瘀；上品药物既可充血源又可化血瘀。如阿胶补血又止血、白胶(鹿角胶)温补肝肾，益精养血。王不留行、牛膝行血逐瘀通经。

    自然属性分布中，虫鱼部、兽部、禽部药物均占有大部分比重，具有滋补强壮，填精益髓养血的作用。正如“夫精血皆有形，以草木无情之物为补益，声气必不相应……余以柔济阳药，通奇经而不滞，且血肉有情，栽培身内之精血，但王道无近功，多用自有益”[1]。

    1.2 祛其实邪，利其血气

    气和味是药物性能的重要标志之一。《本经》为最早论述药物四气五味的专著，序录言：“药有酸咸甘苦辛五味，又有寒热温凉四气。”《本经》治血药物四气以寒、温为主 ......