覃祥云，邸 莎，王 青，朴春丽*

    (1.广州中医药大学深圳医院，广东 深圳 518034；2.中国中医科学院广安门医院，北京 100053；3.北京中医药大学，北京 100029)

    蛇床子是伞形科植物蛇床Cnidium monnier (L.)Cuss.的干燥成熟果实。本品主要含简单香豆素类、线性呋喃香豆素类、角型呋喃香豆素类、色原酮类等成分。蛇床子味辛、苦，性温，归肾经，有燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳等功效。蛇床子在临床上应用广泛，但其量效关系尚未明确。本文通过参考古籍及现代医家的临证经验，以探讨蛇床子的临床用量范围、常见配伍、主治病证，为临床用药提供参考和借鉴。

    1 经典名方与用量配伍

    古籍中蛇床子通过相关用药配伍可治疗缓疽、干湿诸癣、热疮、肾囊风、虚劳阴萎等疾病。若将古现代方药用量折算成现代用量，因各朝代度量衡不同而变化，如魏晋1 两约13.8 g，隋唐1 两约13.8 g，宋金元1 两约41.4 g，明代1 两约37 g[1]。如配伍黄连，蛇床散(宋《圣济总录》；诸药研末，涂敷肿上，干即易之)，蛇床子(半两约20.7 g)外用温阳燥湿，配合燥湿解毒之黄连，两者合用共奏温阳燥湿消肿之功，治疗缓疽(腹壁痈疽之发展迟缓者)；蛇床子汤(宋《圣济总录》；诸药上挫细，以水五斗，煎至三斗，滤过滓，温暖淋于癣上，三日后,重暖药物更洗之)，蛇床子(三分约1.242 g)外用以燥湿止痒，黄连以清热解毒兼以燥湿，二者合用燥湿止痒，治疗一切干湿诸癣，日久不愈。如配伍苦参，蛇床子膏方(晋《刘涓子鬼遗方》，诸药捣碎为末，用猪脂调和涂之)，蛇床子(二两约27.6 g)外用燥湿止痒，配合清热止痒的苦参等药物，蛇床子、苦参合用以增强燥湿止痒之功，治疗热疮。如配伍威灵仙，蛇床子汤(清《医宗金鉴》；水五碗，煎数滚，倾入盆内，先熏，候温浸洗)，蛇床子(五钱约18.75 g)外用祛风止痒，配合威灵仙等祛风湿药，二者合用以祛风燥湿止痒，治疗肾囊风。如配伍菟丝子，蛇床子散(宋《太平圣惠方》，诸药为细散，每服二钱，食前温酒调下)，蛇床子(半两约20.7 g，每服0.17 钱约0.69 g)以温肾阳 ......