高铭健，陆金根，殷立新，王佳雯

    (1.上海中医药大学，上海 201203；2.上海中医药大学附属龙华医院肛肠科，上海 200032)

    溃疡性结肠炎(UC)又称非特异性溃疡性大肠炎，以腹痛腹泻、黏液脓血便、里急后重为主要临床表现[1]，现代医学普遍认为，UC 的发病机制与受损的黏膜免疫调节、未知的环境条件，或触发因素等有关[2]。UC 发病率在我国也呈逐年增高的趋势[3]，目前UC 尚无彻底根治的方法，临床上治疗UC 的药物有氨基水杨酸类制剂、肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂、生物疗法以及肠道干细胞疗法等[4]，但激素、免疫抑制剂的长期使用可加重感染、消化道溃疡等不良反应的出现。近年来，中医在缓解患者临床症状，改善患者的生活质量方面具有独特的优势[5]。

    陆金根，主任医师，博士研究生导师，顾氏外科第四代传人，上海市名中医，上海中医药大学附属龙华医院终身教授，全国名中医工作室导师。陆师致力于中医治疗慢性溃疡性结肠炎(CUC)临床及研究工作多年，治疗方面有其独特的诊治思路，现将陆金根辨治CUC 的经验介绍如下，以飧同道。

    1 病因病机

    本病多属于中医学“久痢”“肠澼”“便血”等范畴。当代社会节奏日臻，压力日增，陆金根临床注重人与社会整体观原则，结合时代背景认为，本病的病位在肝脾，以肝郁脾虚，气机不畅，湿热蕴滞大肠为主要病因病机。

    1.1 与肝脾关系密切

    肝主升发司调达，可调节情志，助脾胃运化水谷。陆金根认为，现今本病的病因一是情志过极，肝气壅滞，横逆克脾土；二是现代人多思亦伤脾，脾为后天之本，主肌肉，多数CUC 患者瘦骨如柴，面色槁黄，归因于脾虚则气血乏源，筋肉失养。肝脾两脏易相互影响，木郁乘土，土亦可侮木，从而导致木郁土虚 ......