卞丽娟，袁 玲，汪 娟，方 丽，郭苗苗，吕 佳，王立峰

    (南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心，南京 210008)

    化疗是恶性肿瘤的重要治疗手段之一，可抑制患者病情发展，在一定程度上延缓患者生存期[1]。化疗药物在作用于肿瘤细胞的同时，对正常细胞也有一系列的不良反应，如骨髓抑制反应表现的白细胞减少，使得患者免疫功能受损，增加感染概率[2-3]；大部分患者需长期接受化疗，这对患者机体造成严重不良反应，给患者带来较大的困扰和痛苦，如恶心、呕吐、脱发、感染等症状，降低患者生活质量，影响患者身心健康[4-6]。部分肿瘤患者化疗期间，由于缺乏疾病相关知识，对化疗的作用缺乏正确的认知，常常出现各种并发症或其他身心不适，影响患者治疗依从性，部分患者甚至对化疗产生怀疑而拒绝治疗，延误疾病的诊治[7-8]。有研究指出，系统的健康教育可以通过改变患者对疾病的认知，缓解患者的紧张、焦虑等不良情绪，影响治疗效果，也会对预后有一定影响。传统的健康教育方法主要以知识灌输为主，未考虑患者个体差异，因此对健康教育的时间、方式、内容未充分考虑，也未评估患者的接受能力，健康教育的效果不佳。KANO 需求分析模型是由日本质量管理学家狩野纪昭提出，根据不同类型的质量特性和客户的满意关系，将产品的质量分为魅力质量、一元质量、必备质量、无关质量和逆向质量因素，其作为典型的定性分析模型，引入到医院管理流程中，帮助医护人员识别患者的需求[9-11]。本研究应用KANO 需求分析模型，兼顾质性研究和量性研究，通过自拟问卷对患者的健康教育需求进行调查，对结果进行分析，制定相应的健康教育内容，并在肿瘤化疗患者中应用，取得显著效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2017 年1 月-2019 年1 月在南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤科住院的患者146 例作为研究对象，年龄30 ～65 岁，平均年龄(49.96±5.01)岁；男81 例，女65 例；鼻咽癌 28 例，胃癌 58 例，肝癌24 例，胰腺癌20，食管癌16 例。按照入院先后顺序，分为干预组和对照组，各73 例。2 组在年龄、手术原因方面比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：1)患者经临床诊断为恶性肿瘤；2)患者实施化疗；3)患者自愿参加本研究并签署知情同意书；4)患者有 6 个月以上的生存期 ......