沈娟娟，张文风，马 丹，魏 岩，胡亚男，聂金娜

    (长春中医药大学，长春 130117)

    中医运气学理论以宇宙时空整体恒动观为理论依据，阐述自然环境及气候变化对人体生命规律的影响，运气学理论来源于《黄帝内经》运气七篇大论。《黄帝内经》认识到天地、四时、阴阳的气化运转化生了世间万物，是天地万物化生的基础。阐明古人的生命观，即万物生息皆因天地阴阳感召化和，人与自然息息相关。天地阴阳的消长盈亏，影响物候及万物生命规律的变化[1]。正常的运气变化是宇宙万物生息的基础，同时异常的运气变化则会导致气候物候异常变化，导致人体发生疾病。运用运气理论推演值年的运气格局，判断气候变化、疾病性质、流行趋势，指导疫病预防、治疗具有重要意义。

    1 运气学与疫病发病学研究

    《黄帝内经》是最早记载疫病的著作，从中医运气学角度对疫病的发病进行深入剖析。《素问·刺法论》云：“假令甲子，刚柔失守，……如此三年，变大疫也。”《素问·本病论》云：“假令庚辰阳年太过，如己卯天数有余者，……火胜热化，水复寒刑。此乙庚失守，其后三年化成金疫也。”认为不同年分、不同节令的气候物候变化均会对人体产生影响易发民病，阐明了五运六气变化与瘟疫的关系。

    《素问·四气调神大论》云：“夫四时阴阳者，万物之根本也。……故与万物沉浮于生长之门……。逆之则灾害生，从之则苛疾不起。”阐明人秉承天地阴阳之气而生，人体脏腑阴阳与天地四时五行阴阳其象相通。天地气运异常、四时阴阳失衡则会影响人体脏腑气血失和、气机紊乱，大风苛毒伺机侵袭，易发生时行民病或疫病。《素问·刺法论》云：“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似。”《素问·六元正纪大论》云：“疠大至，民善暴死。”《周礼》云：“疾医掌养万民之疾病，四时皆有疠疾。”说明瘟疫是传染性强，病情传变迅速、凶险的流行性疾病。季节性、地域性是瘟疫发生的重要因素。

    《素问·六元正纪大论》云：“上下有位，左右有纪。……有至而至，有至而不至，有至而太过……应则顺，否则逆，逆则变生，变则病。”《黄帝内经》运气七篇大论阐明不迁正，不退位年份易发生疫疠。不迁正为司天、在泉之气轮升不及，不退位为前一年的司天、在泉之气滞留不降，升降不前，在泉的右间气不能按时上升、司天的右间气不能按时下降，亦为“刚柔失守”，导致暴烈的郁气，轻则使人体脏腑气机升降失常，重则发生疫疠[2]。岁运太过之年，气候变化剧烈，可三年后化生疫病。“岁运不及”“正气虚”“人神失守”此为三虚，三虚致疫是三年化疫的根本原因，伏邪郁藏而待发[3]。病机是刚柔失守，上刚干失其位 ......