连春雨，刘宏岩

    (长春中医药大学，长春 130117)

    抑郁症是一组以心境持续性低落为基本特征的疾病，病程长，易反复发作[1]。目前，现代医学对抑郁症的发病机制尚不完全清晰，其病理机制与遗传、神经生物学、心理等诸多复杂因素密切相关[2]，西医将抑郁症归于精神类疾病范畴[3]。中医认为，抑郁症与精神情志类疾病，如郁证、百合病、脏躁、梅核气等，有密切相关性。“人神”主宰人的思维、意识、情感等精神活动[4]，《黄帝内经》提出：“人的神志活动依附于五脏精气。”《灵枢·本神》曰：“故生之来谓之精，两精相搏谓之神。”《素问·宣明五气篇》曰：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。”《素问·六节藏象论篇》曰：“味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。”人体的精气是神的物质来源，人体精气充足，则神志功能正常，情志、思维、精神活动正常，反之精气衰落则会表现不同神志、精神病变[5]。《金匮要略》曰：“若五脏元真通畅，人即安和”，张仲景认为，人整体的精气充足，气机通畅，人即达到“安和”的状态，表明了仲景认识疾病的整体观，也为中医从宏观角度治疗复杂的精神情志类疾病提供了理论指导。

    刘宏岩是长春中医药大学教授，博士研究生导师，临床、教学近四十载，对《黄帝内经》精气养神理论及仲景辨治疾病思想有深刻的理解，对中医药辨证治疗抑郁症有丰富的临床经验，临床疗效确切。现总结刘宏岩教授辨治抑郁症学术思想及临床案例如下。

    1 病因病机阐释

    1.1 病因

    刘宏岩认为，抑郁症发病属于“形神”共病，并提出先天禀赋不足和形神过劳是抑郁症的主要病因 ......