雷丽华，任丽蓉，任 倩，侯 铮，林 娟，张开基

    (成都市第一人民医院血液科，成都 610000)

    特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP)为自身免疫性疾病，一般认为血小板以及骨髓巨核细胞合成障碍为其主要临床特征，治疗需迅速将血小板升高至安全水平[1-2]。地塞米松和甲基强的松龙均为特发性血小板减少性紫癜治疗常用糖皮质激素，其大剂量冲击治疗均为临床一线用药方案[3-4]，但比较两者对特发性血小板减少性紫癜患者免疫功能及炎症反应的研究较少，其治疗机制亦未明确。本课题组对特发性血小板减少性紫癜患者进行对照研究，分别给予地塞米松和甲基强的松龙治疗，旨在观察对特发性血小板减少性紫癜患者血小板、炎症因子及T细胞亚群的影响，为临床合理用药，提高特发性血小板减少性紫癜治疗效果提供新的线索，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    入组患者共96例，均为2016年1月-2019年2月我院血液科收治的特发性血小板减少性紫癜患者，随机分为A组与B组，各48例。A组，男17例，女31例；年龄26～75岁，平均年龄(41.63±11.26)岁；病程4 个月～6年，平均病程(3.45±1.21)年；皮肤出血21例，牙龈出血 8 例，消化道出血14例，鼻腔出血 5 例；出血程度，轻度28例，中度 20例。B组，男15例，女33例；年龄23～71岁，平均年龄(40.47±10.42)岁；病程3个月～7年，平均(3.69±1.13)年；皮肤出血 18 例，牙龈出血 9例，消化道出血16例，鼻腔出血 5 例；出血程度，轻度27 例，中度 21 例。2组患者均知情同意，研究经医院医学伦理委员审核。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：1)均符合《成人原发免疫性血小板减少症诊断与治疗中国专家共识(2016年版)》中特发性血小板减少性紫癜相关诊断标准[5]。2)心肝肾等重要脏器功能无障碍；3)入组前半个月内未接受激素及增强免疫药物治疗；4)血小板计数≤20×109/L ......