海宁静，邹 钊，汪 茜

    (陕西省安康市中心医院北院急诊医学科，陕西 安康 725000)

    急诊创伤患者病情复杂、变化快，致死率和致残率高，对创伤患者进行有效救治直接关系到救治成功率。如何在黄金时间内对识别急诊创伤患者的病情进行应急救治是对急诊护士素质的考验[1-2]。然而，部分急诊护士创伤急救知识欠缺、实践经验不足，面对复杂的急诊创伤急救，常表现出忙乱和无从下手的情形。目前，国内医院对创伤急救方面的培训越来越重视，培训方式呈现多样化，而针对急诊创伤救治的研究相对较少。如何帮助急诊护士完成专科化的培训、培养护士的创伤急救能力和业务素质是急诊科护士培训中亟待解决的问题。情景模拟培训通过角色扮演，帮助护士从专科技能到团队合作与沟通方面得到提升，提高护士的评判性思维和科研能力[3-4]。参与式反馈则是以护士讨论为主，不以培训老师为中心，培训老师可以给予启发式的提问，引导团队中的护士发现和讨论问题[5-6]。我院急诊科采用情景模拟和参与式反馈法相结合的培训方案，取得显著的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2019年1 -12月采用方便抽样法，选择我院急诊科工作低年资护士作为研究对象。1)纳入标准：具有中华人民共和国护士职业证书；从事急诊工作；工作年限≥1 年，且≤5 年；同意参与本研究。2)排除标准：研究期间具有产假或病假的护士。共有40名护士纳入本研究。年龄：23 ～32 岁，学历：专科22人，本科18人；职称：护士30名，护师9名，主管护师1名。其中2019年1-6月为对照组，2019年7-12月为干预组。

    1.2 研究方法

    对照组采用传统的培训方法对护士培训。即理论培训采用PPT讲述的形式集中授课，操作培训集中示教，最后实施集中考核。理论和操作培训的内容为急诊创伤相关专业知识点及主要急救要点，每季度进行1次理论和操作考核。干预组则采用情景模拟培训联合参与式反馈法的培训模式，具体实施如下。

    1.2.1 成立培训小组 小组成员包括急诊科医生1名，护士长1名，高年资护士3名 ......