容颖诗，吴玥喆，徐国峰

    (1.广州中医药大学，广州 510000；2.广东省中医院，广州 510000)

    《系辞》云[1]：“易穷则变，变则通，通则久”，运动变化产生万物，作为维持人体生命活动的最基本物质，气的运动变化显得尤为重要。一身之气环周不息，循环往复，关乎脏腑功能协调、经络营卫运行、精津血生成与输布等等。气机升降出入理论滥觞于泰卦乾下坤上之天气下降、地气上升之象[2]，至内经时代已初备雏形，《素问·六微旨大论》[3]指明“升降出入，无器不有”。而枢机一如门户之轴，以气的升降出入为用，调控气机关键在枢机，尤以少阳之枢为要。

    1 少阳者，枢乃其功

    早在周易时代，“少阳”作为四象之一已有所记载，彼时虽未尽释其义，后世由“易有太极，是生两仪，两仪生四象……”亦可探得其为稚阳初动内涵之一二，代表阴未全消而微阳始动。少阳为初生之阳，归藏于地下的阳气向上向外升发，则万物螾茂蜄动，其功如户枢，转地下之阳破土而出，汪庵亦言：“少阳乃初生之阳，转输阳气，故为枢”。少阳为枢，最早见载于《素问·阴阳离合论》[3]：“是故三阳之离合也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢”，其“枢”一字，《说文解字》云[4]：“户枢也，户所以转动开闭之枢机也”，多引申为中心部分，《管子·水地》曰[5]：其“主运转者也”，《辞海》则注以“事物运动的关键”之意[6]，少阳以枢为功，表明其在条达表里、通畅上下气机中占有重要作用。要理解少阳为枢，须究其本源[7]，八卦中的震卦于一年节令而言，与春季相应，卦象由一阳爻藏于二阴爻之下构成，正合少阳值阴阳转化之际，地下微阳逐渐升起之象。震卦中上、中二阴爻中空之处连接，似载一身气血津液运行之通道；其中空之道上连阴爻，下接阳爻，象征一身阴阳表里的枢转。

    2 伤寒之少阳证

    仲景的三部六病，表、里、半表半里三部各具阴阳，分则为六，与《周易·说卦传》[8]中“立天之道，曰阴与阳；立地之道，曰柔与刚；立人之道，曰仁与义”所体现的三极六爻一脉相承，其中半表半里之义，将少阳为枢的理论概念在临床应用上落于实处。仲景以少阳为半表半里，其提纲证中口苦、咽干、目眩诸症，亦取自口咽目沟通内外，非表非里而为半表半里之窍，“能开能阖，恰合枢机之象”。

    《伤寒论》[9]第96条、第263条互参，可探伤寒少阳证候全貌之一二。邪犯少阳，经气郁滞不利，所寄相火郁动 ......