潘青云，单祎文，吴嘉宝，赵 霞

    (南京中医药大学附属医院，南京 210029)

    五味理论是中药药性理论的重要组成部分，为临证立法、药物组方配伍的重要依据。“淡”为其中一种药味，以茯苓、薏苡仁、滑石、淡竹叶等为代表，药物虽少，其作用不可忽视。淡味药，性平少偏颇，味淡薄无碍胃气，尤适合小儿 “脏气清灵”“随拨随应”的特性。

    本文以《中国药典》2020年版(十一版)第一部为依据对淡味药药性理论进行梳理和总结，并探讨淡味中药在儿科疾病的配伍运用，以期为淡味药的遣药组方提供理论依据。

    1 “淡味”的含义

    “淡”，《说文解字》将其解释为：“淡，薄味也。从水炎声”[1]。可见“淡”的原意是与“厚”“浓”相对的味觉描述。《黄帝内经》有“恬淡虚无，真气从之”的摄生之道。孙思邈在《备急千金要方·道林养性第二》指出：“每学淡食，食当熟嚼，使米脂入腹，勿使酒脂入腹”[2]。提出了淡味饮食养生。后世多将“淡附于甘”来论述，至王好古较早把甘味、淡味分开论述，将淡列入药性特征。徐灵胎认为，“无味即为淡”“淡者五味之所从出，即土之正味也”，以土本无味，同气相求，故淡味即为无味。吴鞠通认为：“惟淡属天气，清华冲和，最能淡泄土中之浊气，而使之复其清明之体，故必以淡为善也”[3]。综上观点，淡味本义的阐释皆从“象”思维入手，无论甘之薄味或无味，淡者为“至善”之品，得天地“中和”之性，祛病用药长养万物。

    2 淡味药的功效析义

    五味理论是根据药物的作用及真实滋味确定的，酸苦甘辛咸是最基本的五味，中药味不止五种，更有淡、涩味等，因归纳药味与五行脏腑配属关系，故仍习惯统称为五味[4]。淡味与甘味关系密切，后世有“淡附于甘”，淡味药与甘味药同五行属土应脾。《内经》有“淡味渗泄为阳”“湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之”，这是淡味作用最早的概括。总结“淡”味的基本功效为能利、能渗。

    淡能利、能渗，有利水、渗湿之用。《精校本草新编》谓：“利小便者，淡以泻之也”[5]。《长沙药解》有：“茯苓泄水燥土，冲和淡荡，百病皆宜，至为良药”[6]。《药品化义》言：“灯心，气味俱清，轻者上浮，专入心肺；其味最淡，淡能利窍，使上部郁热下行，从小便而出”[7]。然淡味不独通过利小便，某些淡味药更有通利腠理，发挥渗泄水湿的功用。如李时珍在《本草纲目》载：“气之薄者渗泄，甘淡平凉是也，渗谓小汗，泄谓利小便也”[8] ......