温志歌，邵蒙苏，赵林华*

    (1.中国中医科学院广安门医院，北京 100053；2.长春中医药大学，长春 130117)

    山楂为CrataeguspinnatifidaBge.var.major N.E.Br.或山楂CrataeguspinnatifidaBge.的干燥成熟果实。主要含有黄酮类、三萜类、多糖、维生素C及有机酸等。山楂酸、甘，微温；归脾、胃、肝经。具有消食健胃，行气散瘀，化浊降脂等功效。本文通过对运用山楂的经典名方以及古今医家临证经验进行整理分析，总结出山楂临床常用剂量、配伍以及量效关系，以期对山楂的临床运用提供一些借鉴。

    1 经典名方用量与配伍

    古代医家常用山楂配伍不同中药治疗饮食积滞、腰胯重痛、妇人气滞血积、经脉不利、产后儿枕疼痛等疾病。如元《丹溪心法》保和丸，山楂(六两约240 g，每服七八十丸，每服约12.12～14.10 g)可消一切饮食积滞，尤善消肉食油腻之积，与神曲、莱菔子同用，神曲消食健脾，更长于化酒食陈腐之积，莱菔子消食下气，长于消麦面痰气之积，三者合用，消除各种饮食积滞；清《会约医镜》山楂益母草汤，山楂(2～3钱，每服剂量约7.5～11.25 g)行气散瘀止痛，配伍益母草行气活血，治疗妇人产后儿枕疼痛；明《景岳全书》通瘀煎，山楂(二钱剂量约7.4 g)入血分而活血散瘀、消肿止痛，当归尾活血破血止痛，两者配伍活血祛瘀、行气止痛，治疗妇人气滞血积，经脉不利。

    2 名老中医用量及配伍经验

    2.1 朱良春

    朱良春善用虫蚁搜剔通络法治疗心系病。治疗气虚痰瘀型眩晕常用生山楂活血化瘀通络，自拟“双降汤”(水蛭0.5～5 g，生黄芪、丹参、生山楂、豨莶草各30 g，广地龙、当归、赤芍、川芎各10 g，泽泻18 g，甘草6 g)，其中生山楂、丹参配伍水蛭，搜风通络、活血化瘀止痛。生山楂活血化瘀，常用30 g[1]；朱良春还倡用“香砂六君汤”加味治疗胆石症 ......