冯 硕，崔德成

    (1.北京中医医院顺义医院儿科，北京 101300；2.北京中医医院顺义医院中医内科，北京 101300)

    小儿功能性消化不良(FD)咳嗽为儿科常见疾病，起病急，患儿因消化不良导致胃内容物反流，可刺激咽喉，并造成呼吸道感染，形成难以控制的咳嗽[1]，现代医学对其治疗以抗酸、促进胃动力、抗感染为主。奥美拉唑钠为抑酸剂，潘多立酮片可促进肠胃蠕动，但对症治疗无法根治，还易使病情反复[2]。中医学中小儿FD咳嗽属于积滞食积化热证范畴，小儿脾胃虚弱，饮食不节或食积中脘，可使脾失健运、日久化热，加之外感六淫邪气，易炼津为痰、上犯于肺，产生咳嗽等症状。中医综合治理讲究内外兼治，消积止咳平喘汤可清热消积、利肺止咳，清热导滞推拿法则通过推、清、泻、揉等方式，消除小儿FD咳嗽患儿食积、肺热等证[3]。本研究旨在探究清热导滞推拿法辅助消积止咳平喘汤治疗小儿FD咳嗽(积滞食积化热证)对血清IL-10、TNF-α及体液免疫的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年6月-2019年10月我院儿科收治的 128例小儿FD咳嗽(积滞食积化热证)患儿，家属均知情同意，经医学伦理委员会批准同意后，以随机数字表法分为对照组与观察组，各64例。对照组，男33例，女31例；咳嗽症状量表[4]评分3～6分，平均(4.23±0.78)分；年龄2～12岁，平均(4.81±1.18)岁；病程1～7个月，平均(4.02±1.43)个月。观察组，男32例，女32例；咳嗽症状量表评分3～6分，平均(4.56±0.72)分；年龄1～10岁，平均(4.67±1.23)岁；病程2～6 个月，平均(4.19±1.32)个月。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    小儿FD咳嗽中医参照《中医儿科学》[5]中积滞食积化热证标准，以咳嗽为主症，伴不思乳食、食而不化、腹部胀满、夜寐不安以及大便溏泄或便秘。西医参照《中国儿童功能性消化不良诊断和治疗共识》[6]中的诊断标准，对大便进行化验可见未完全消化食物残渣以及脂肪。

    1.3 纳入标准

    1)无恶性肿瘤、自身免疫性疾病；2)过敏史明确，对研究使用药物及方法耐受；3)既往无胃肠道手术史者；4)无内分泌疾病者；5)无严重感染者 ......