何红霞，唐 春

    (新疆乌鲁木齐市新疆医科大学第一附属医院新生儿科，乌鲁木齐 832001)

    新生儿先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常导致的心血管畸形，是小儿最常见的心脏病，发病率为活产婴儿的5%～8%，早产儿发病率更高，病因尚未完全明确[1]。近年先天性心脏病新生儿治疗新技术主要包括导管、球囊、手术等治疗，而手术治疗仍然是目前首选[2]。患儿的康复除手术医生技术操作外，术后的护理也尤为重要，尤其是术后切口护理。研究表明先天性心脏病新生儿术后切口护理操作流程复杂，操作不当极易出现高危风险[3]。医疗失效模式与效应分析(healthcare failure mode and effect analysis，HFMEA)是通过对失效问题的严重程度、发生率等进行系统评估，辨别存在的患者安全风险，预先建立相关预防措施，改善工作流程，以预防不良事件的发生，提高安全指数的一种结构化的系统安全管理工具。与根因分析法(root cause analysis，RCA)相比，HFMEA是一种前瞻性、预见式的风险管理工具[4]。因此，选取我院接受手术治疗的先天性心脏病新生儿作为研究对象，探索先天性心脏病新生儿术后切口护理流程中应用医疗失效模式与效应分析的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用非同期对照实验选取2016年2月-2019年2月在我院接受手术治疗的先天性心脏病新生儿116例作为研究对象。1)纳入标准：患儿年龄均出生后13～28 d；患儿符合《新生儿先天性心脏病筛查项目技术规范试行》[5]相关规定；患儿所患先天性心脏病类型均为肺动脉瓣狭窄，且符合《先天性心脏病的分类标准》[6]；家属均知情同意本次研究，并签有同意书。2)排除标准：患儿年龄均>28 d；患有其它类型疾病；除肺动脉瓣狭窄以外的其它类型先天性心脏病患儿[7]；中途退出，未签有同意书者。经严格纳入排除后选取2016年2月～2018年5月手术治疗的先天性心脏病新生儿56例作为A组 ......