李祖昂，崔晓萍，马 瑞，郑 娜，肖新春

    (陕西中医药大学，陕西 咸阳 712046)

    卵巢早衰是以闭经、不孕、雌激素降低、促性腺激素升高、更年期时间提前等为主要临床表现的疾病[1]。POF的发病年龄在40岁之前，其发病率为1%～5%，并且呈现增加的趋势，甚至报道的发病率是低于实际发病率的[2]。POF对女性生活质量的负面影响很大，易产生焦虑和抑郁情绪，甚至对婚姻关系造成一定威胁，反复治疗也会增加患者的经济负担[3]，因此，对于POF的治疗就更显其重要性和急迫性。规范化的中医治疗应建立在完备的辨证分型基础之上，目前有关POF辨证分型的相关研究数量依然较少，公认的证型标准也匮乏，证候分类尚不明确。本研究旨在探讨POF的中医证候学研究现状，以便更好的为临床治疗和后续研究提供参考。

    1 病机的理论研究

    POF在中医中没有明确的病名，但根据其临床表现可归为“血枯”“闭经”“经水早断”“血隔”等范畴。POF相当于胞宫功能未老先衰，肾虚常常作为其首要考虑的病因，由于肾气衰弱使得肾精不足，天癸逐渐衰竭，冲任二脉虚损，肾气—天癸—冲任—胞宫失去正常的调节反馈功能，使得经血的产生受阻，那么经水自然早绝，胞宫失养而致不孕。现在针对POF的病机证候有了更多不同的研究，使本病的证候学得到进一步的补充和发展。秦佳佳等[4]提出，POF多考虑由虚、瘀、郁所致，特点为本虚标实，肾虚为本源，肾精充足是女子经、孕、胎、产的必要条件，也是卵巢功能正常的物质基础，反之，肾虚则会造成卵巢功能低下而发生本病；肝郁是重要的诱病因素，肝郁则致肝气疏泄不畅，气血失调，冲任不能相资而造成月经失调；瘀血则导致本病症状的复杂多样，病程日久难免生瘀，阻碍气血运行，致繁杂百症丛生。张云等[5]认为除了肾气亏虚、肝气郁结外，气血亏虚也是POF发生不可忽视的病机 ......