张 岩，高宏伟，张 巍*

    (1.第964医院，长春 130062；2.长春中医药大学附属医院，长春 130021)

    研究表明，口腔疾病和系统性疾病密切相关[1]。糖尿病是一种慢性内分泌代谢性疾病，与遗传和环境因素等多种因素有关，影响全身多个器官。近年来，随着我国逐渐进入人口老龄化社会，人民生活水平的提高和饮食结构的变化，糖尿病发病率逐年增加。糖尿病患者长期血糖升高和身体代谢异常，导致全身微循环障碍，这可能导致身体其他器官(包括口腔)发生并发症。临床上，一些糖尿病患者往往以口腔疾病为第一症状。口腔中的各种病菌感染也会使糖尿病恶化，而恶化的糖尿病将进一步恶化口腔健康，两者相互作用[2]。糖尿病与某些口腔疾病密切相关，例如口腔和颌面部感染、牙周炎、口腔念珠菌病和腮腺良性肥大。糖尿病患者的口腔表现包括龋齿、牙龈炎和牙周炎的患病率增加、口腔粘膜病变和颌面部化脓性炎症。

    1 糖尿病与牙周病之间的关系

    1.1 糖尿病对牙周病的影响

    糖尿病和牙周病病变是基于多种糖尿病因素紊乱的结果[3]，例如微血管疾病、毛细血管基底膜增厚、血小板粘附和聚集增加以及红细胞脆性增加，从而导致组织缺血，使该组织易受细菌和其他病原体的侵袭，并且微血管的形态以及功能的变化对于老年糖尿病患者发生牙周病起到重要作用。

    1.2 牙周病对糖尿病的影响

    牙周病导致全身慢性感染加重，糖尿病患者的急性细菌和病毒感染可增加胰岛素抵抗[4]。临床感染症状恢复后，胰岛素抵抗将持续数周或数月，使血糖更难以控制，它还会加剧胰岛素抵抗。牙周疾病对糖尿病的血糖控制具有重要作用。牙周疾病使牙周组织成为炎性环境 ......