肖 蒙，杨依玲，李 硕，马莉妍，周学颖

    (吉林大学中日联谊医院，长春 130033)

    中医护理是我国传统医学的重要组成部分，是在中医药理论的指导下，运用整理观念对疾病进行辩证施护[1]。随着护理事业的快速发展和进步，中医护理也逐渐向科学化、规范化的方向迈进，中医护理质量管理也面临新的挑战。如何建立科学、系统、客观的中医护理质量评价指标体系，做好中医护理质量评价，不断提高中医护理科学管理水平和服务水平，以更好的适应医学模式转变及满足现代质量管理的要求，促进中医护理工作健康、可持续发展，已成为护理管理者共同关注的问题。但目前国内中医护理质量评价指标体系暂未形成统一的标准，给中医护理质量的评价带来了一定的困难。基于此，笔者将中医护理质量评价指标的研究结果进行综述，以期为我国中医护理质量评价指标的选取、体系构建及其应用提供理论依据。

    1 中医护理质量评价指标构建的理论基础

    1.1 中医护理质量评价指标的构建模式

    美国学者Donabedian于20世纪60年代末率先提出“结构质量(structure quality)—过程质量(process quality)—结果质量(outcome quality)”的三维质量评价模式[2-3]。结构质量是护理服务所需的组织架构、物质资源和人力资源配置等；过程质量是直接或间接对患者进行医疗护理工作的过程；结果质量是通过护理过程的最终结果[4]。三维质量评价模式是国内外学者用来制定质量评价标准常用的参考理论，已被广泛应用于通用质量指标、专科质量指标和单病种质量指标的构建中，也被用来构建中医护理质量评价指标体系。如覃燕平等[5]将环节质量指标评价应用于髋关节置换术后患者的护理中，有效降低了术后并发症的发生率。李小银[6]等运用护理质量评价指标对肿瘤内科专科护理质量的关键环节进行重点管理，提高了专科护理质量。陈飞等[7]通过借鉴三维质量评价模式，同时根据中医护理工作的内涵和特点，构建了包括7项一级指标的中医护理质量评价体系。冯凤[8]通过文献回顾、专家函询等确立了包括结构指标、过程指标和结果指标的8项中医护理敏感质量指标并在临床护理管理中进行应用，提升了中医护理质量管理水平，提高了患者的满意度。

    1.2 中医护理质量评价指标的构建方法

    国家中医药管理局医政司印发的《中医医院中医护理工作指南(试行)》(简称《指南》)中将护理工作核心制度的落实、中医专科专病的护理质量、中医护理常规的执行情况、中医护理技术操作情况、护理文书书写质量等列为中医护理质量评价的内容[9] ......