陈佳阳，冯 利

    (国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院，北京 100021)

    众所周知，恶性肿瘤对人类健康造成了巨大的威胁。据国家癌症中心最新数据显示，我国新发恶性肿瘤数量，2015年达到了392.9万人，其中，有233.8万人死亡[1]。随着时间的推移，恶性肿瘤无论是发病率还是死亡率都在增加。随着我国老龄化不断增加，未来恶性肿瘤的危害将逐步扩大。恶性肿瘤本身就具有难治性，加之具有转移的特性，对患者的生存期、生活质量都造成了严重影响。

    恶性肿瘤患者中，出现骨转移的占比达到了80%左右[2]。以溶骨性骨吸收异常激活为主要机理的恶性肿瘤骨转移，可造成严重的骨破坏和难以忍受的疼痛。以双膦酸盐类及狄诺塞麦药物为核心的现代医学治疗，其治疗效果有限且常发生不良反应。

    随着现代医学治疗手段的逐步完善和推陈出新，多种恶性肿瘤的治疗都取得了巨大的进步。但《国务院关于实施健康中国行动的意见》中明确提出，在今后10年内，实现对恶性肿瘤5年生存率增加10%[3]。这项艰巨的任务绝非单纯的现代医学治疗就可以完成的。

    中医学一直致力于恶性肿瘤患者生存期的延长和生活质量的改善。近年来，随着中医药治疗恶性肿瘤的机制逐渐清晰，中医药得以有更多的机会参与恶性肿瘤及骨转移的临床治疗，且取得了良好的疗效。

    中国医学科学院肿瘤医院冯利教授及团队多年来致力于恶性肿瘤骨转移的中医药治疗，创制的“平衡阻断”疗法及专利处方益肾骨康方经多年临床研究验证及机制探讨[4-5]，具有较强的临床应用前景。本文以益肾骨康方为例，探讨 “平衡阻断”疗法治疗恶性肿瘤及恶性肿瘤骨转移的理论依据。

    1 中医学对恶性肿瘤的认识

    中医学对肿瘤概念的论述，自秦时便有，以“瘤”字代之。但有限的解剖学知识及较低的发病率，使古人常将恶性肿瘤与囊肿等以“积聚”甚至“疮疡”为名混淆起来。

    “阳化气，阴成形”，中医学常将恶性肿瘤等实体肿物归类为 “成形”的阴邪所致。“痰饮”作为一种病理产物，是由于水液代谢异常所产生的，属于阴邪的一种。因此，也常被作为恶性肿瘤的病机之一[6]。《仁斋直指方》曰：“癌者，上高下深，岩穴之状，颗颗累垂，毒根深藏，穿孔透里”，随着对恶性肿瘤研究的逐渐深入，部分中医学者认为，“痰”不足以概括恶性肿瘤的病因病机。

    近年来，中医学者通过对恶性肿瘤特性的总结，认为其病因病机应被归为一类特殊且特异性的概念，“癌毒”概念应运而生。

    1.1 从“痰饮”认识恶性肿瘤 ......