惠光耀，马东波

    (连云港市第一人民医院临床营养科，江苏 连云港 222500)

    胃癌为临床常见消化道恶性肿瘤，发病率较高，胃癌根治手术可切除病灶而控制病情进展，疗效显著[1]。胃癌患者多伴有不同程度的营养不良，且胃癌术后患者由于手术创伤、术后禁食等，可能导致患者营养情况及免疫功能低下。肠内营养支持为临床常用胃癌术后患者的治疗方式，可改善患者营养情况，但对患者免疫功能的改善效果欠佳[2]。中医认为，胃癌术后患者由于术中失气失血，可致气血两虚，故治疗应以补益气血为主。十全大补汤为经典益气补血方，含黄芪、熟地黄、人参、茯苓等，可温补气血、健脾行气和中，但其结合肠内营养支持对胃癌术后患者的作用效果及机制尚未完全明确[3-4]。本研究旨在分析十全大补汤联合肠内营养支持对胃癌术后患者营养情况和免疫功能的影响。报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取200例2017年3月-2020年6月于连云港市第一人民医院就诊的胃癌术后患者，均知情同意，采用随机数字表法分为研究组与对照组，各100例。研究组，男54例，女46例；病变部位：胃底部60例，胃体、胃窦部40例；年龄32～67岁，平均(50.27±4.28)岁；根治手术方式：全胃切除45例，近端切除42例，远端切除13例。对照组，男51例，女49例；病变部位：胃底部58例，胃体、胃窦部42例；年龄32～68岁，平均(50.30±4.21)岁；根治手术方式：全胃切除46例，近端切除43例，远端切除11例。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准

    1)西医符合《胃癌诊疗规范(2018年版)》[5]中胃癌相关诊断，中医辨证符合《恶性肿瘤中医诊疗指南》[6]中气血两虚证者；2)符合胃癌手术指征，有明确的病灶，均行胃癌根治手术治疗者；3)术前未进行放疗或化疗者；4)生命体征平稳，肝功能、肾功能、心电图、血常规在正常范围者；5)无脑转移者 ......