刘 登，郑昱新，惠银银，吴秀芳，张 超，高宁阳，王丽萍

    (1.上海中医药大学附属静安区临汾路街道社区卫生服务中心，上海 200435；2.上海中医药大学附属曙光医院，上海 200021；3.上海市宝山区顾村镇社区卫生服务中心，上海 201900；4.上海市第三康复医院，上海 200070；5.新疆维吾尔自治区喀什地区巴楚县人民医院，新疆 巴楚 843800)

    髌骨骨折大部分由直接或间接暴力联合所致，严重影响患者的身心健康及生活质量。外科手术是临床上治疗骨折的首选方法，但由于术后长时间的活动受限，或不正确的康复训练，极易引起患侧肢体肿胀、疼痛等情况发生[1-2]。七叶皂苷钠在缓解水肿、消炎镇痛等方面具有很好的疗效[3]。中药熏洗起到活血化瘀、消除肿痛的作用，还可预防组织黏连，促进关节功能恢复[4]。本研究探讨七叶皂苷钠联合中药熏洗对髌骨骨折术后患者功能恢复及膝关节僵硬的影响，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择曙光医院2017年3月-2018年12月进行髌骨修复和内固定手术后76例髌骨骨折患者，随机分为对照组与观察组，各38例。对照组，男20例，女18例；年龄20～73岁，平均(46.3±6.1)岁；骨折原因：交通事故14例，跌伤9例，压砸伤9例，运动意外伤6例；右侧22例，左侧16例；粉碎性骨折29例，单纯性骨折9例。观察组，男21例，女17例；年龄21～72岁，平均(47.5±5.9)岁；骨折原因：交通事故15例，跌伤10例，压砸伤8例，运动意外5例；右侧25例，左侧13例；粉碎性骨折28例，单纯性骨折10例。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    纳入患者均符合中国医学会制定的《实用骨科学》[5]中髌骨骨折相关诊断标准，同时符合中医《中国骨伤科学》[6]中气滞血瘀症的相关诊断标准。

    1.3 纳入标准

    1)符合上述诊断标准者；2)膝关节不能自主伸直与屈膝者；3)年龄20～75岁者；4)膝部出现血肿、压痛及肿胀者；5)精神意识清晰 ......