李 娟，董艳芳，高淑红，张爱族，杨 越，刘建芳，刘 燕

    (1.河北省沧州中西医结合医院糖尿病科，河北 沧州 061001；2.河北省沧州中西医结合医院护理部，河北 沧州 061001)

    研究发现，氧化应激与糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)的发生以及病情进展有着紧密联系[1-2]。中医将DN纳入肾消范畴，且认为消渴是肾消发生的源头。中医认为痰浊、瘀血、气阴两虚在DN的发生、进展中有重要作用[3]。中医整体观念强调以完整性和统一性认识人，重视人体本身的统一性、完整性以及与自然界之间存在的相互关系[4]。脾胃升降失常在DN的发生中有明显影响，调理脾胃针法主要是通过调节脾胃补后天而达到养先天的作用[5]。本研究主要分析中医整体观念施护联合调理脾胃针法的应用对DN患者氧化应激和生活质量的影响，旨在为DN的临床护理实施提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018年11月-2019年11月我院收治并确诊的DN患者150例为研究对象。纳入标准：1)糖尿病肾病的诊断符合《糖尿病肾病防治专家共识(2014 年版)》的标准[6]，中医诊断参照《糖尿病中医药临床循证实践指南》[7]；2)年龄<75岁；3)神志无异常；4)生命体征稳定，可保证护理的顺利进行；5)无其他严重伴随疾病。排除标准：1)合并其他糖尿病严重并发症者；2)伴有感染、手术、创伤等应激情况者；3)伴有心、肝、肾等脏器功能严重障碍者；4)服用影响糖代谢药物的患者；5)合并结核、肿瘤者；5)妊娠和哺乳期女性。按照随机数字表法将入选患者分为观察组和对照组，观察组75例，其中男40例，女35例，年龄51～72岁，平均(60.38±6.91)岁；糖尿病病程2～9年，平均病程(5.49±1.93)年；DN分期：早期29例，临床期32例，终末期14例。对照组75例，其中男38例，女37例，年龄48～74岁，平均(62.16±7.55)岁；糖尿病病程1～10年，平均病程(5.81±2.36)年；DN分期：早期32例，临床期28例，终末期15例。2组的性别、年龄、糖尿病病程、分期等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者均签署知情同意书。

    1.2 护理方法

    对照组接受常规护理 ......