刘延迪，董 微，李 梅，李 菲

    (吉林大学第一医院，长春 130021)

    理想的血糖控制作为糖尿病治疗和护理的重要目标之一，已受到糖尿病患者以及医护人员的广泛关注。DCCT[1]和UKPDS[2]研究表明，严格的血糖控制虽然可以降低糖尿病并发症的发病风险，但也增加了低血糖的发生率。低血糖现已成为糖尿病患者长期维持正常血糖水平的主要制约因素[3]。研究表明，低血糖与糖尿病患者心血管事件及认知功能障碍的发生密切相关[4-5]。低血糖在对患者造成躯体影响的同时，也会给患者增加心理负担。患者担心低血糖对于生命的潜在威胁，进而对未来可能发生的低血糖事件产生恐惧感(fear of hypoglycemia)[6]。低血糖恐惧感会对患者的一系列自我管理行为产生不良影响，如过量饮食[3]，减少胰岛素用量[7]、限制体育活动[8]等，进而导致患者血糖控制不佳，自我效能降低[9]。Steve de Shazer等[10]提出的聚焦解决模式是一种心理干预模式，它强调充分调动个体的主观能动性，挖掘其解决问题的潜能。目前，聚焦解决模式已被广泛应用各领域，能够改善慢性疾病[11-12]、癌症术后[13-14]患者的负面情绪及自我效能。本研究采用聚焦解决模式对住院低血糖患者进行干预，取得了良好的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年7-12月在吉林大学第一医院内分泌代谢科住院治疗的128例糖尿病患者为研究对象，按照入院顺序分为观察组和对照组，7～9月入院的患者为观察组，10～12月入院的患者为对照组，每组各64例。研究对象的纳入标准：1)由主治医师及以上级别的医生明确诊断并分型的住院患者；2)本次住院前6个月内发生过低血糖；3)年龄≥18周岁；4)病程≥1年；5)熟悉自己的病情及治疗方案，思维清楚 ......