郑玉姣，陆培荣，吴晓晓，韩 强，钱禹林，丁瑞接

    (苏州市吴江区中医医院 心血管内科，江苏 苏州 215200)

    高血压是发生心脑血管疾病的重要危险因素，它严重威胁着人类的健康，国内相关指南[1]中提出我国≥60岁人群高血压患病率超过60%。老年性高血压中大部分为单纯收缩期高血压，其具有患病率高、脉压增大、血压波动性大、并发症多等特点[2]。中医络病学说起源于《黄帝内经》，叶天士总结前人经验，提出了久病入络的著名论断。现代学者[3]认为络病不仅保留了中医基础理论基本特色，亦进行了发展与创新，可反映疾病发展的一般规律，是多种疑难疾病、慢性疾病不断发展后，到一定阶段所产生的病理转归；传统医学的络病系统与现代医学的微循环概念在结构、分布、功能、生理病理等方面有诸多相似，是气血津液输布灌通的枢纽和通路[4]，为从络病论治老年性高血压提供了新的治疗思路。

    1 络病与老年性高血压病因病机

    高血压在中医学中属“眩晕”“头痛”等范畴，老年性高血压患者多为气血阴阳亏虚，与络病的气虚血虚相一致。老年性高血压病位在肝肾，肾主藏精，主骨生髓，精可化气，肝主疏泄，可条畅气机，二者可共同维持血压的恒定[5]。《素问·阴阳应象大论》：“年六十，阴痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣”，认为老年人的基本体质是肝肾不足，气血阴阳亏虚，肝肾阴亏，虚火内生，灼伤脉络；肝阴不足，肝失濡润，络中气血虚少，络脉失养；肾精不足，水不涵木，不能敛阳，以致相火挟风气上升，气血上冲则血压升高[6]，故肝肾亏虚，络脉失养是老年单纯收缩期高血压的病理基础 ......