王 旭，牛 萍，于子乔，董富香，赵德喜*

    (1. 长春中医药大学，长春 130117；2. 长春中医药大学附属医院，长春 130021)

    面瘫相当于西医学中特发性面神经麻痹，也称Bell麻痹，是常见的脑神经单神经病变，为面瘫最常见的原因。临床以患侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或者闭合不全，鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧，鼓气、吹口哨漏气，食物易存留于患侧颊齿之间等，部分患者还可出现耳后部疼痛，舌前2/3味觉减退或消失，外耳道疱疹[1]。此病好发于青壮年，以男性为主，流行病学调查显示，我国周围性面瘫发病率为4.26‰[2]。国外报道发病率在(11.5～53.3)/10万，该病确切病因未明，可能与病毒感染或炎性反应等有关。临床特征为急性起病，多在3天左右达到高峰，表现为单侧周围性面瘫，无其他可识别的继发原因[3]。

    赵德喜是长春中医药大学博士研究生导师，主任医师，二级教授，师承于黑龙江中医药大学国医大师张琪教授。从事中医脑病临床及科研工作 30余年，对神经系统疾病有独到见解，现将赵德喜治疗面瘫的临床经验总结如下。

    1 病因病机

    目前，西医认为，特发性面神经麻痹是由于血黏度升高、血液流动缓慢等血运障碍因素，如单纯疱疹病毒等病毒感染因素，如冷空气刺激等环境损害因素及梅毒、麻风、隐球菌脑膜炎等其他因素导致[4]。现代研究一般认为，特发性面神经麻痹是由于面神经受各种原因刺激导致水肿，面神经管压迫面神经导致。

    现代中医普遍认为，口僻是由于正气不足、外邪中络、血阻脉络等原因导致[5]。《诸病源候论·风口?候》云：“风邪入于足阳明、手阳明之经，遇寒则筋急引颊，故使口?僻，言语不正，而目不能平视”。田卫卫等[6]认为，外邪侵袭是本病的重要诱因 ......