王玲，邓尔禄，李琴，谢晓元，刘小青

    (1.青海省中医院肾病科，西宁 810000；2.青海大学附属医院肾内科，西宁 810001)

    IgA肾病是以肾系膜区IgA沉积为病理特征的原发性肾小球疾病，临床表现以血尿为主，同时可伴随蛋白尿、高血压等，随着病情加重，15%～40%的患者会进展成终末期肾病[1-2]。积极有效防治病情发展，控制患者肾功能恶化是治疗IgA肾病之关键。西医对于IgA肾病主要采取控制血压、调节血脂、利尿等对症治疗[3]。中医在延缓慢性肾病发展上有着独特优势，日益受到关注。中医认为，气虚血瘀作为关键病机，贯穿于慢性肾病发展始终，并提出“气虚血瘀，肾病之由”的中医理论思想，主张行益气活血之治法[4-5]。邓尔禄指出，IgA肾病与“脾肾虚”“血瘀”“风湿”等有着紧密联系，脾肾脏腑受风湿内扰是疾病发生发展的重要因素，因此治疗时应重视气虚血瘀，兼顾风湿等病理因素[6]。本研究基于上述中医理论，自拟益气活血祛风汤治疗IgA肾病，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月-2019年10月就治于我院的IgA肾病患者80例，应用随机数法分为对照组与观察组，各40例。对照组，男23例，女17例；年龄21～59岁，平均年龄(38.27±9.56)岁；病程10个月～9年，平均病程(5.32±0.94)年；病理分级：Ⅰ级18例，Ⅱ级14例，Ⅲ级8例。观察组，男25例，女15例；年龄20～59岁，平均年龄(39.25±8.67)岁；病程11个月～9年，平均病程(5.75±1.12)年；病理分级：Ⅰ级16例，Ⅱ级15例，Ⅲ级9例。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究获医院伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：1)符合IgA肾病西医诊断标准[7]，并经肾穿刺活检证实，Lee氏病理分级为I～III级；2)符合中医气阴两虚型IgA肾病，兼风湿内扰，诊断标准[8]：主症，尿浊、尿色加深；次症，气短懒言、头晕耳鸣、腰酸乏力、咽干口燥、失眠心烦、自汗、夜尿频，舌脉表现为舌红苔薄 ......