靳培培，张圆圆，申晓华，苏奎国

    (1.河北中医学院研究生学院，石家庄 050200；2.河北中医学院第一附属医院/河北省中医院呼吸一科，石家庄 050011)

    特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis，IPF)是一种病变部位局限于肺部，呈慢性进行性纤维化性间质性肺炎，组织学和/或影像学表现为普通型间质性肺炎(usual interstitial pneumonia，UIP)[1]。由于近年来环境的变化，该病的发病率有逐年上升趋势，且患者预后较差，中位生存率仅2～4年[2]。西医治疗本病临床常用的药物包含免疫抑制剂、糖皮质激素和抗纤维化制剂[3]，但治疗效果欠佳，且不良反应较大。中医药治疗肺系疾病有显著疗效，且现代药理学研究证实，中药对改善炎症和纤维化作用明显[4]。苏奎国教授运用中医药治疗肺系疾病30余年，临床上采用桑苏二陈汤加味治疗IPF取得了较好疗效。本研究探讨桑苏二陈汤加味对中医辨证为肺肾气虚、痰瘀阻络型的IPF患者肺功能的影响，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018年10月-2020年1月于河北省中医院呼吸一科门诊就诊的中医辨证为肺肾气虚、痰瘀阻络型60例IPF患者，按照随机数表法分为对照组与观察组，各30例。治疗组，男19例，女11例；平均年龄(70.27±7.63)岁。对照组，男21例，女9例；平均年龄(70.43±7.72)岁。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准参照2018版IPF诊断指南[5]拟定。

    1.2.2 肺肾亏虚、痰瘀阻络型诊断标准根据《中药新药临床研究指导原则(试行)》[6]中医证候部分有关肺气虚、肾虚、痰浊、血瘀证部分的辨证标准及《中医内科学》[7]制定。主症，干咳或咳痰；喘息、气短，活动后加重；次症，胸闷憋痛；神疲乏力；口唇爪甲紫绀或暗淡，面色晦暗或青紫；舌质淡暗，苔薄白，脉沉细。具备主症2项，次症3项，再根据舌象及脉象即可诊为肺肾气虚，痰瘀阻络证。

    1.3 纳入标准

    1)符合IPF西医临床诊断标准者；2)中医辨证符合肺肾亏虚、痰瘀阻络证；3)病情较为稳定 ......