刘辉辉，柳燕

    (1.赤峰学院基础医学院，内蒙古赤峰 024000；2.内蒙古医科大学赤峰临床医学院，内蒙古 赤峰 024000)

    术后胃轻瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome，PGS)指术后非机械性胃排空延缓而出现早饱、餐后上腹饱胀、恶心、发作性干呕和呕吐，体质量减轻等临床症状[1]。多见于消化道、肝、胆、胰腺等腹部手术后。近年来术后胃轻瘫发病率约为6%～7%，并逐渐呈上升趋势[2]。术后胃轻瘫的发病机制尚未完全明确，概括起来主要包括术后神经调节异常[3]、胃肠激素浓度下降[4]、胃肠道缺血、水肿及消化液反流引起的局部炎症[5]及术后电解质紊乱[6]。中医依据术后胃轻瘫的症状将其归为“痞证”“胃返”“呕吐”等范畴，发病机制以腹部术后阳明之浊气不降，太阴之清气不升为主。临床中随着腹部手术患者量的增加，术后出现PGC的患者量也随之增加，单纯西药治疗效果欠佳，严重者需二次手术治疗。通过文献检索及前期临床试验发现，针灸综合疗法可通过调节脏腑气机，疏通经络，增加胃张力、促进胃蠕动，缩短胃排空时间，从而增加胃内滞留液的排空的作用[7]，对腹部术后PGS疗效显著。本研究通过对腹部术后胃瘫综合征患者30例采取随机对照分组方法进行药物与针灸综合疗法对比观察，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择内蒙古医科大学赤峰临床医学院2017年9月-2019年9月肿瘤科、普外科收治的腹部术后胃瘫综合征患者30例，随机分为治疗组与对照组，各15例。治疗组采用温针灸及电针综合治疗方法，对照组采用甲氧氯普安、红霉素、多潘立酮西药治疗。2组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 符合术后胃瘫诊断标准[8]：1)胃管拔出后出现频繁的恶心、呕吐，经1项或多项检查提示无胃流出道机械性梗阻 ......