杨雯惠，张天宇，苏益麒，吴振起

    (1.辽宁中医药大学研究生学院，沈阳 110847；2.辽宁中医药大学附属医院，沈阳 110847)

    新型冠状病毒(COVID-19)肺炎因其强传染性、长潜伏时间、群体内普遍易感，成为国际关注的新发传染病。该病一般通过飞沫和接触传播，以高热、干咳、疲乏为主症，可逐渐发生气短、呼吸困难。以老年、有基础病变患者居多,也可有儿童发病。病变早期以肺间质炎症为主，后期肺泡腔渗出物机化，形成肺间质纤维化[1]。刊登在国际权威期刊上的一份调查[2]评估了COVID-19对患者的长期结局影响，显示超过四分之三(76%)的患者在发病六个月后仍有至少一种持续存在症状，可见倦怠疲乏、干咳等，或伴入睡障碍、不安与抑郁，部分患者存在肺功能障碍，肺CT提示肺间质纤维化改变。新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)恢复期预后可能对患者的生活质量造成影响，其后续治疗不容忽视。该文主要根据“肺虚络瘀”理论学说，从益气养阴、活血化瘀通络和培土生金三个方面探讨了新冠肺炎恢复期治法，为临床运用中医药理论治疗COVID-19恢复期提供思路。

    1 追本溯源

    《灵枢脉度》曰：“经脉为里，支而横者为络。”肺为华盖，肺络从肺经纵行干线支横别出，逐级细分，网络全肺，为气血津液主要汇聚之所[3]。肺络又包括气络和血络。肺之气络行防御卫护、温煦滋养、调畅气机之用。《灵枢本脏》谓：“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合者也”。天气通于肺，六淫外邪自口鼻、皮毛而入，肺络防御卫外则邪难侵害。肺主气属卫[4]，凡脏腑经络气血，皆以肺络为枢纽，为肺气之所宣，敷布运行温煦全身。肺之血络合调控血脉循行，濡养肺体之功。肺朝百脉，助心行血，血液流注汇集于肺络，在置换清浊之气后输送血液至周身，又由支气管动脉供给肺间质与肺泡毛细血管以清气与营养濡养肺体。《灵枢决气》：“若雾露之溉，是为气”。通过肺络入血的清轻之气与水谷精气汇于胸而成宗气，其上宣畅走息道，其下降散注气街。肺气开发上焦，宣五谷之味，熏肤、充身、泽毛；其肃降助气机沉降归根，协调脏腑气机运动，与肾协同主司呼吸纳气，并助胃气和降，形成胃肠虚实交迭的消化运动 ......