王 永，陈 萌

    (辽宁中医药大学附属第三医院，沈阳 110000)

    近年来，随着人们生活节奏的加快及生活方式的改变，便秘发生率逐年上升[1]。流行病学调查结果显示，全球成人慢性便秘发病率为2.5%～79%，我国慢性便秘发病率约6%[2-3]。慢传输型便秘(slow transit constipation，STC)属于一种较为常见的功能性便秘，特点是结肠动力减弱、结肠传输功能减慢。目前关于STC的病理生理机制尚未完全阐明，西医对于STC的治疗多以各类泻剂对症治疗为主，虽具有一定的效果，但长期效果欠佳，病情易反复，对患者的生活质量造成严重影响。STC属于中医“便秘”“大便难”“后下利”等范畴，多为气机郁滞、津液受损、肠胃热积、情志不舒、气血不足、阳虚体弱、阴寒内生、下元亏损等所致[4]。于永铎[5]认为，STC发生后肠道脉络长期受肠腔糟粕压迫导致血瘀，瘀血不去则气机受阻、血行不畅，因此治疗时应以活血化瘀为主要治则。本研究选择STC血瘀证患者138例作为研究对象，探讨基于血瘀病机下采用化瘀通便汤对STC血瘀证患者的临床疗效，观察化瘀通便汤对患者血清相关胃肠激素表达水平的影响，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018年1月-2019年12月辽宁中医药大学附属第三医院辨证为STC血瘀证的患者，根据随机数表法分为观察组(68例)与对照组(70例)。观察组，男32例，女36例，年龄(48.82±4.72)岁，病程(5.34±1.02)年，排便间隔时间(4.82±1.39)d。对照组，男33例，女37例，年龄(48.67±4.83)岁，病程(5.21±1.09)年，排便间隔时间(4.76±1.26)d。2组年龄、性别、病程、排便间隔时间等一般资料比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 西医诊断标准参考2013年中华医学会消化病学分会胃肠动力学组及中华医学外科学分会结直肠肛门外科学组共同制定的中国慢性便秘诊治指南制定[6]。1)下列症状必须存在≥2项：①每周排便次数<3次；②至少1/4的排便需使用盆底支持、手指协助排便等手法辅助排便；③至少1/4的排便存在肛门直肠堵塞感和(或)梗阻感；④至少1/4的排便存在排便不尽感；⑤至少1/4的排便为硬粪或干球粪；⑥至少1/4的排便有费力感；2)不使用泻药时极少排稀便；3)不符合便秘型肠易激综合征的诊断标准；4)结肠传输延缓，主要表现为排便费力、粪便干硬、排便次数减少等 ......