王爱军，韩一益，袁艳红

    (1.盐城市中医院内分泌科，江苏 盐城 224600；2.盐城市中医院治未病中心，江苏 盐城 224600)

    随着国内老龄化现象增加，糖尿病、高脂血症等在老龄人群中发病率呈上升趋势，糖尿病合并高脂血症是引起心脑血管和微血管病变诱导因素，也是造成动脉粥样硬化的重要因素，容易使患者出现急性并发症，降低生活质量[1-2]。糖尿病属于慢性疾病需要长期用药，因此存在较多不良反应。中医认为，糖尿病病机发展离不开“浊”。“浊”源自脾，脾主运化，化赤为血，是后天之本[3]。脾虚不散精，清浊不分，形成浊邪，加之脾主升清，脾虚致清阳不升、浊阴不降，最终形成浊邪内聚[4]。通过辨证施治，采用佩兰合七味白术散治疗本病，发挥健脾升清化浊功效，在调节血糖血脂及改善胰岛素抵抗方面具有积极意义，本研究探讨佩兰合七味白术散对2型糖尿病血浊内蕴证患者降糖调脂及胰岛素抵抗、不适体征的影响。报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年12月-2021年2月南京中医药大学附属盐城市中医院内分泌科门诊与住院的2型糖尿病血浊内蕴型患者100例。按照随机数表法分为观察组与对照组，各50例。观察组，男30例，女20例，年龄24～64岁，平均年龄(47.35±6.85)岁，病程1.5～10年，平均病程(5.72±2.73)年；对照组，男29例，女21例，年龄25～64岁，平均年龄(48.02±7.57)岁，病程2～11年，平均病程(5.47±2.75)年。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。患者均签署知情同意书。本研究经我院医学伦理委员会审核并通过。

    1.2 诊断标准

    西医诊断标准，符合中华医学会糖尿病学分会提出的关于2型糖尿病的诊断标准[5]：1)糖尿病症状(多饮、多尿和不明原因的体质量下降)明显，任意时间静脉血浆葡萄糖水平超过11.1 mmol·L-1(200 mg·dL-1)；2)空腹(至少8 h内无任何热量摄入)血糖水平超过7.0 mmol·L-1(126 mg·dL-1)；3)口服葡萄糖耐量试验(75 g无水葡萄糖溶于水内口服)，餐后2 h血糖超过11.1 mmol·L-1(200 mg·dL-1)；符合上述任意1项均诊断为2型糖尿病。中医诊断标准，符合《国际中医糖尿病诊治原则指南》[6]中血浊内蕴证型：主症，口干多饮、口中黏腻、头昏蒙不清；次症，神疲乏力、脘腹胀满、腰膝困重、小便浑浊黏腻、大便黏滞；舌脉，舌淡、灰白，苔白浊或白腻 ......