陈艳明，刘 景，王秋红，董玉喜

    (北京市昌平区中医医院针灸科，北京 102200)

    脑卒中后失眠是卒中后常见的并发症，可能对患者的神经系统及恢复效果造成影响，严重者甚至出现抑郁及焦虑等负面情绪[1-2]。研究[3]显示，脑卒中后失眠可能加重脑卒中患者病情，提升卒中复发的可能性。现阶段西医临床通常采用镇静催眠药治疗脑卒中后失眠，但长期使用存在成瘾性、耐药性及戒断效应，远期疗效不理想[4]。中医将脑卒中后失眠归于“不寐”“不眠”等范畴，病因多与素体虚弱、饮食劳役等因素引起的心神不安或心神失养有关[5]。针灸是中医治疗失眠的常用方法，研究[6]发现，通督调神针法能调理阴阳，安神宁心，有利于修复损伤的神经系统，在失眠的治疗中发挥着重要作用。本研究探讨通督调神针法对脑卒中后失眠患者神经递质水平及睡眠质量的影响，以期为临床治疗脑卒中后失眠提供参考，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2018年8月-2020年8月98例脑卒中后失眠患者作为研究对象，经随机数表法分为观察组与对照组，各49例。观察组，男26例，女23例；年龄48～72岁，平均(60.78±5.24)岁；体质量指数19.50～26.80 kg·m-2，平均(23.22±1.15)kg·m-2；病程2～8个月，平均(4.92±0.59)个月。对照组，男28例，女21例；年龄50～75岁，平均(61.03±5.01)岁；体质量指数20.15～27.50 kg·m-2，平均(22.98±1.27)kg·m-2；病程2～9个月，平均(5.06±0.64)个月。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：1)符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》[7]中脑卒中相关诊断标准；2)符合《中国失眠症诊断和治疗指南》[8]中失眠相关诊断标准；3)符合《中医病症诊断疗效标准》[9]中关于中风、不寐相关标准。中风，主症：半身麻木，舌强言蹇，口舌斜歪，半身不遂；次症：手足肿胀，气短乏力，面色苍白，舌质暗淡，舌苔白腻，脉弦细。不寐，入寐困难，寐而易醒，醒后难寐 ......