王晓东，朱 兴，李东屿

    (沈阳市第四人民医院肝胆外科，沈阳 110000)

    原发性肝癌具有发病率高、致死率高的特点，严重威胁患者生命安全[1-2]。临床治疗原发性肝癌多以肝动脉化疗栓塞术序贯治疗手段为主，但易损伤患者肝功能，影响疗效[3]。中医根据原发性肝癌症状表现，将其归属于“黄疸”“肋痛”“肝积”等范畴。研究[4]认为，肝气郁结、脾肾虚损为原发性肝癌的主要病机，故治疗应以疏肝理气、健脾益气为首要原则。黄芩汤具有和中止痛、清热止利功效，研究[5]表明，该方多用于治疗肝脾肾不足。本研究探讨黄芩汤联合序贯肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌患者血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、核因子-κB(NF-κB)、甲胎蛋白(AFP)水平和肝功能的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    经我院医学伦理委员会批准同意，选取2019年1月-2020年1月沈阳市第四人民医院肝胆外科收治的120例原发性肝癌患者，按随机数表法分为观察组和对照组，各60例。观察组，男38例，女22例；年龄35～65岁，平均(46.54±5.23)岁；病程7～12个月，平均(9.37±1.05)个月；肿瘤类型：弥漫性13例，巨块型20例，结节型27例；Child-Pugh分级：A级16例，B级28例，C级16例。对照组，男39例，女21例；年龄36～66岁，平均(46.74±5.33)岁；病程7～14个月，平均(9.68±1.15)个月；肿瘤类型：弥漫性12例，巨块型22例，结节型26例；Child-Pugh分级[6]：A级17例，B级29例，C级14例。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    西医诊断标准，符合《原发性肝癌诊疗规范(2019年版)》[7]中关于原发性肝癌的诊断标准；经肝组织病理学检查确诊者；存在血性腹水，在机体腹水中可见癌细胞者。中医诊断标准，参照《中医病证诊断疗效标准》[8]中脾虚证型；主症，纳呆食少 ......