张敬进，王炳东，刘 鑫，孙国欣，王慧哲，邹 晓*

    (1.青岛大学第二临床医学院/青岛市中心医院乳腺外科，山东 青岛 266000；2.临沂市中心医院乳腺外科，山东 临沂 276400)

    急性哺乳期乳腺炎指乳腺急性化脓性感染，可引起发热，主要以初产妇多见，临床表现为乳房胀痛、局部皮肤温度升高、压痛及边界不清的硬结等，若治疗不及时，可并发单个或多个脓肿[1]。目前，临床治疗急性哺乳期乳腺炎并脓肿形成多以常规治疗结合麦默通微创置管引流术为主，虽可在一定程度上缓解患者病情，但药物不良反应较多，且术后创伤较大，不易愈合，增加感染风险[2]。中医学认为，急性哺乳期乳腺炎发病机制可能与肝经、胃经有关，故治疗应以疏肝解郁、消肿通乳为主[3-4]。蒲公英汤主要由蒲公英、柴胡、金银花、连翘等组成，具有清火解毒、消痈散结的功效，临床多用于治疗疔疮肿毒、乳痈证等[5]。本研究选取70例急性哺乳期乳腺炎并脓肿形成患者进行前瞻性研究，旨在进一步明确作用机制，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年3月-2021年1月我院收治的70例急性哺乳期乳腺炎并脓肿形成患者作为研究对象，采用随机数表法分为对照组与观察组，各35例。对照组，年龄20～37岁，平均(28.50±4.20)岁；病程10～70 d，平均(40.10±14.05)d；病变位置：右侧10例，左侧15例，双侧10例；病变分期[6]：炎性肿物期30例，脓肿期5例。观察组，年龄20～38岁，平均(28.73±4.10)岁；病程9～80 d，平均(41.80±15.40)d；病变位置：右侧11例，左侧15例，双侧9例；病变分期：炎性肿物期25例，脓肿期10例。2组年龄、病程、病变位置及病变分期等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究试验设计经我院医学研究伦理委员会审核并批准。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 1)符合《现代外科学》[7]中急性哺乳期乳腺炎并脓肿形成的相关诊断标准者；2)符合《中医外科学》[8]中乳痈的相关诊断标准者；3)合并单个或多个脓肿形成者；4)临床表现有发热、乳房胀痛及压痛者；5)对本研究知情同意者。

    1.2.2 排除标准 1)对本次药物过敏者；2)伴有其他乳腺疾病者；3)伴有其他系统良、恶性肿瘤者；4)伴有血液系统疾病及凝血功能异常者；5)有精神系统疾病不能配合者等。

    1.3 方法

    1.3.1 对照组 予麦默通微创置管引流术 ......