王西跃，王豫平，袁惠玲，吴丽华，雷叶雁，高学忠，曹 茵

    (1.东莞市人民医院，广东 东莞 523018；2.东莞市中医院，广东 东莞 523018； 3.广东省中医院珠海医院，广东 珠海 519000)

    肉芽肿性乳腺炎(granulomatous mastitis，GM)，是一种局限于乳腺小叶的以非干酪样坏死、形成肉芽肿为主要特征的非哺乳期乳腺慢性炎症性疾病，病理特征为坏死性肉芽肿性小叶炎[1]。中医学有关GM的报道较少，但根据临床症状及表现应属于“乳痈”“乳漏”“疮疡”等范畴。治疗上，手术是目前临床医生相对公认的主要治疗手段[2]。糖皮质激素在围手术期使用具有协同作用，糖皮质激素长期应用可能出现不良反应[3]。活血化瘀中药中含有的某些成分可改善血流动力学与微循环、降低全血黏度、抑制血栓形成[4]。本研究对肿块型肉芽肿性乳腺炎患者临床资料进行分析，旨在探索活血化瘀外治疗法是否同样具有缩瘤降期的效果。报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    经医学伦理委员会审核与批准，选择2017年1月-2018年6月在东莞市中医院、东莞市人民医院和广东省中医院珠海分院门诊或住院的年龄18～65岁非哺乳期乳腺炎患者59例，均为女性，年龄25～43岁，中位年龄31岁。病程1 ～26个月，中位时间5.5个月。有哺乳期乳腺炎病史3 例(4.8%)，其中未婚未孕1例，高泌乳素血症4例(6.5%)。单侧病变者59例(95.2%)；双侧病变者3例(4.8%)，合并下肢红斑者2例。根据治疗方法的不同分为观察组(32例)和对照组(30例)。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。患者均经组织病理学检查诊断为肿块型肉芽肿性乳腺炎。本研究已告知家属或本人，治疗前均签署治疗意向书。

    1.2 诊断标准

    中医诊断参考《林毅乳腺病学术思想与经验心悟》[5]拟定：1)主症为乳房结块 ......