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编号:223417
中医药治疗实验性自身免疫性重症肌无力作用机制研究进展
http://www.100md.com 2022年11月21日 长春中医药大学学报 2022年第2期
淋巴细胞,1实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)动物模型制备方法,2改善T淋巴细胞免疫失衡机制的研究,3改善B淋巴细胞免疫失衡机制的研究,4调节细胞因子分泌机制的研究,5改善骨骼肌,线粒体,神经肌肉接头处
     张艺缤,王百通,吕志国,张冬梅,徐 鹏,吴 桐,刘 淼,吴 雷,陈助明,王 健*

    (1.长春中医药大学中医学院,长春 130117;2.长春中医药大学附属医院,长春 130021)

    重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种典型的由自身抗体介导引起的发生在神经肌肉接头处(neuromuscular junction,NMJ)的自身免疫性疾病,临床表现为骨骼肌肌肉无力和易疲劳,其特点是晨轻暮重,活动后加重、休息后可减轻[1]。一项大型研究报告指出发病率1.55/10万,流行率3.66/10万[2],发病高峰出现在年轻的成年女性和老年男性[3]。

    在发病机制上,乙酰胆碱受体(AChR)抗体阳性占据大多数,大约80%的MG患者中发现AChR抗体呈阳性。且在这类患者中AChR-α亚基阳性>50%[4]。大约7%~10%的MG患者和高达40%的AChR抗体阴性的全身性MG患者中发现了肌肉特异性受体酪氨酸激酶(MuSK)抗体[5]。2%~50%的双血清阴性MG患者中低密度脂蛋白受体相关蛋白(Lrp4)抗体呈阳性[6]。

    目前,MG的治疗仍以胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂为主,近年来靶向生物制剂逐渐兴起,被行业内所认可,静脉注射免疫球蛋白、血浆置换以及胸腺切除以其治疗成本高及创伤大等原因很少被广泛应用于临床[7]。然西医的治疗多是对症治疗,治标而不治本,且多有毒副作用,治疗后患者多反复,研究表明,中医药不仅对本病有较好的疗效,而且已形成自己的鲜明特色,并能较好地在实践中应用[8]。近年来,中医药治疗MG作用机制的研究成为热点,回顾总结中医药对实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)作用机制的研究进展,为治疗MG中药新药的开发及实验设计提供思路,为中医药治疗MG临床应用提供更可靠的理论依据。

    1 实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)动物模型制备方法

    回顾总结近10年中英文文献,在造模动物种属选择上都选的是大鼠或小鼠,品系C57BL/6小鼠和Lewis大鼠,性别都是选用雌性。在纳入的研究中造模制备方法共有四种:1)采用人工合成鼠源性AchR-α亚基97-116肽段通过构建EAMG模型应用最多 ......

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