魏 岩，马金玲，马 丹，张文风

    (长春中医药大学，长春 130117)

    甘露消毒丹又名普济解毒丹(《温热经纬》卷五)、普济解毒饮(《续名医类案》卷五)、甘露消毒丸(《中药制剂手册》)，是治疗“湿温时疫之主方”，用于湿温时疫之邪在气分，湿热蕴毒而见发热、胸痞、腹胀、口渴、肢酸倦怠，或身目发黄等病证[1]。甘露消毒丹被历代医家所重视，临床应用颇多，在新型冠状病毒肺炎的防治中也发挥重要作用[2-3]。本文就该方的方证特点及古今应用进行总结和分析，以期为中医古方新用提供参考依据。

    1 方源简述

    甘露消毒丹由清代医学家叶天士所创立，最早记载于清代医家魏之琇的《续名医类案》[4]，后被清代温病学家王孟英收录于《温热经纬》[5]。《续名医类案·卷五·疫》[6]载 ：“雍正癸丑，疫气流行，抚吴使者，嘱叶天士制方救之。叶曰 ：时毒疠气……湿邪犹在气分，甘露消毒丹治之。”并详细记载了方剂组成及用法，即“甘露消毒丹方：飞滑石十五两，淡黄芩十两，茵陈十一两，藿香四两，连翘四两，石菖蒲六两，白蔻仁四两，薄荷四两，木通五两，射干四两，川贝母五两”“生晒研末，每服三钱，开水调下，或神面糊丸如弹子大，开水化服亦可”。此外，在与甘露消毒丹记载密切相关的叶氏《医效秘传·卷一·瘟疫》《温热经纬》中也详细列出甘露消毒丹的方剂组成及用法，且这三个版本流传的甘露消毒丹在药味数及剂量上的记录并无差异，《温热经纬》版本还补充了服用次数“日二次”。根据1钱为3.73 g的换算关系[7]，甘露消毒丹日用量为飞滑石4.67 g，淡黄芩3.12 g，茵陈3.43 g，藿香 1.24 g，连翘1.24 g，石菖蒲1.86 g，白蔻仁1.24 g，薄荷1.24 g，木通1.55 g，射干1.24 g，川贝母1.55 g，研末开水调下，每服11.19 g，日2次。现代临床应用中，多入煎剂。

    2 方证源流

    2.1 方证沿用

    2.2 方证拓展

    2.2.1 湿温、暑温 王孟英在《温热经纬·卷四·薛生白湿热篇》中提出，“既受湿又感暑也 ......