付玉娟，李 菲，杨 杰，张 磊，刘 佳，翁丁玲，陈紫嫣

    (1.中国中医科学院中医基础理论研究所，北京 100700；2.中国中医科学院中医药信息研究所，北京 100700；3.首都医科大学，北京 100069)

    徐灵胎，清代著名医学家。在医学理论和临床实践等方面的成就显著，在医学传承方面也有许多深刻独到的见解。现从传承形式、传承内容、准入考核三方面，将其医学传承思想总结概述如下。

    1 传承形式

    1.1 自学

    徐灵胎从医，既无家学渊源又无师道传授。其家世为望族，“代有科第”而无人为医，只因手足连病，侍医制药，徐灵胎乃弃举子业转治医，自学成才。其一生著注医书、立论批驳、崇尚临床，不仅当时名重一方，时至今日亦声名不辍。

    徐灵胎的自学与治学之路，对后学颇具启示意义。其广求博学，穷源及流，“循序渐久，上追《灵》《素》根源，下延汉唐支派”；不断“自审其工拙”，反复斟酌及临床实践。在其临床中，先立医案，审病情，思用药得当与否；“更思必效之法”，如发现病重或增他症，则“自痛惩焉”，后“更复博考医书，期于必愈而止”。

    徐灵胎认为，医者不断在褒与贬中完善自我，其医术必不日精进；“如此自考，自然有过必知，加以潜心好学，其道日进矣”；切不可“惟记方数首，择时尚之药数种，不论何病何症，总以此塞责”；更不可凭一家之言，以温补一法为成名医捷径。只有在博学中自省自考，才能不断精进，此自学方法乃医者精进之大法。

    1.2 跟师

    《医学源流论·医非人人可学论》[1]曰：“得师之传授，方能与古圣人之心，潜通默契。”徐灵胎通过自学而成为一代宗师，没有家学、师承，是在广博通览的基础上随处请教而学有所成。徐灵胎还是十分重视跟师学习，其在自序中记述：“余之习医也，因第三弟患疾，先君为遍请名医。余因日与讲论，又药皆亲制，医理稍通。”在此特别强调了跟师学习的重要性。

    2 传承内容

    2.1 医道

    徐灵胎提出，治医不可只求医术、不求医道。有道无术，术尚可求；有术无道，必止于术。道是术的基础，术是道的表现。有道才能成就更高的术，有术无道只能是普通的医者。道乃术之渊源，是中医理法方药和辨证论治的渊源。徐灵胎反对志医者学而无本，求术不求道，强调治医者应钻研经典，掌握中医学术之道，而后精通辨证论治之法。

    2.1.1 医重道而非术 医理之本，源于《内经》，而《内经》之学，汉代以后出现分流，仓公、张仲景、华佗，医术各有所长 ......